乳房导管内乳头状瘤可分为大导管内乳头状瘤何中、小导管内乳头状瘤,在临床上并不少见,占乳房良性肿瘤的20%;有恶变可能,约占同期乳腺癌发病率的7.9%。
该病的临床症状不明显,多数以无痛性乳头溢液就诊,部分在检查乳房其他疾病做病理检查时被发现,所以发病率很难统计,根据临床观察,比乳房腺纤维瘤及乳腺癌少见。可发生在20—60岁之间,其中35—50岁最为多见,约占70%。
导管内乳头状瘤的早期症状有哪些
1、乳头溢液:乳头溢液是导管内乳头状瘤的主要症状,据Hendrick(1957)报道的208例中的90例有乳头溢液,病人往往无意中发现内衣上有血迹而去就医,约占就诊人数的80%。乳头溢液是自溢性的,常呈血性或浆液性。对男性乳头溢液,应首先考虑为导管内乳头状瘤,并高度警惕恶性的可能。如果年龄在45岁以上的乳头溢血性液伴并有乳房肿块,就应考虑导管内乳头状瘤恶变的可能。
2、疼痛:本病仅有少数人有局部疼痛及压痛,常为乳房导管扩张、导管内类脂样物质溢出及炎症所致。
3、乳房肿块:乳房肿块是乳房内带观状瘤的主要体征。据国内文献报道,本病伴肿块者占66%--75%。触诊时可在乳头处、乳晕区及乳房的中心处触及肿块,多数肿块体积较小,一般直径在1—2cm之间。单发性导管内乳头状瘤可因导管阻塞扩张而引起。触及质地较软、光滑且活动的肿块,有时在乳晕旁可触及放射状条索。也有的病人扪不到肿块,仅在乳晕区触到几个点状结节,实则为病变所在部位。按压乳晕区的肿块,可见血性液体自相应的腺导管的乳头流出,由于肿块主要是由乳头状瘤出血淤积而成,肿块往往在按压后变小或消失。
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