在妇女病普查工作中,遇到乳头溢液的病人为数不少。乳头溢液可发生许多非哺乳期的妇女,其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤,其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张,约15%的病变为恶性病变,值得注意是并非所有的乳头溢液均须手术治疗,关键在于了解乳头溢液的病因,应警惕乳癌存在的可能。
非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液,应注意以下几点:①溢液的性质:一般认为血性溢液约有三分之二有癌症的可能,浆液、乳汁样或水样一般良性的可能性较大;②有无肿块:有分泌液而无肿块者常属良性,若伴有肿块应怀疑癌肿。③年龄:50岁以上应怀疑癌的可能性大,而良性病变则多发生于40岁以下;④单则或双侧乳头溢液:后者少见,一般为良性病变;⑤是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等,药源性乳头溢液多为双侧,呈清亮浆液或乳汁样分泌物,月经前期症状加剧,停药后可自愈。此外,绝经后妇女用雌激素治疗也可引起乳头溢液,须注意和乳癌鉴别。
患者一旦出现乳头溢液不容忽视,须到专科医院就诊,主要行乳腺B超、溢液涂片细胞学检查和乳管造影.
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