骨转移是前列腺癌的噩梦

在癌症家族之中，有几种肿瘤是比较容易发生骨转移的，其中就包括前列腺癌，超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。

前列腺癌——老年男性健康的隐匿杀手

赵先生经过各种检查，结果出来了，他出现了前列腺癌多发性骨转移。也就是说前列腺癌的癌细胞已经转移到了骨骼系统，引起了骨骼的强烈疼痛并导致了运动障碍。

前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤。在美国，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第一位，死亡率仅次于肺癌，占第二位，每六个美国老年人中就有一个人患前列腺癌。随着我国人口的老龄化，前列腺癌的发病率也在逐年上升，其对老年男性健康的影响正逐渐凸现。上海地区前列腺癌发病率1985年是2、6/10万，到2000年增长到了7、7/10万，预计2005年将达到10/10万。北京地区的情况类似，1985年发病率是2、36/10万，1985～1995年，城区前列腺癌发病人数增加了2、3倍，现在预计也达到了10/10万。

骨转移是前列腺癌晚期的主要表现

前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤，超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。

骨转移的治疗是一种综合治疗

前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展，这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用，同时前列腺癌也发展到了晚期。幸运的是，赵先生的病虽属前列腺癌晚期，但对雄激素抵抗治疗是敏感的。通过口服药物及必要的手术干预，他的雄激素降到了一定水平。为了缓解骨头疼痛的症状，医生给他使用了一种主要成分为双膦酸盐的特殊药物。随着药物一滴一滴输入赵先生体内，骨痛的折磨一步一步离他远去，笑容也逐渐在赵老先生的脸上绽放。三周后，赵先生从容地走出了医院的大门。

除了以上介绍的治疗方法之外，根据患者的实际病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗，如免疫治疗及基因治疗，目前尚处于试验研究阶段，临床应用不多，但是有着非常广阔的应用前景。