浅谈前列腺癌的治疗原则

前列腺癌的患病率这么高，那么我们在临床上都会使用什么样的治疗方法呢，首先要介绍的是前列腺的根治性前列腺切除术，这种方法适用于早期且局限于前列腺包膜内的前列腺癌。选择年龄较轻且术后能存活10年以上的患者（一般是75岁以下的患者）。手术是将整个前列腺和精囊，包括盆腔淋巴结一起切除，是泌尿外科的大手术。术后5年生存率可达70%～80%。

内分泌治疗前列腺癌有性激素依赖性，所以内分泌治疗可使前列腺癌病变和症状明显缓解。本方法适用于年龄较大的早期前列腺癌患者和晚期前列腺癌患者。目前采用以下几种方法：①双侧睾丸切除术：由于睾丸是产生雄激素的主要来源，因此，切除睾丸可使体内雄性激素大幅度减少，从而控制前列腺癌的发展。这种手术创伤小，并发症少，有很好的疗效;②黄体生成素释放激素拟放剂：此类药物的效果与双侧睾丸切除术相同。每月注射一次，可使血中睾丸素浓度明显下降达到睾丸切除水平。从而达到“药物去势”。这类药物目前有诺雷德、抑那通等;③抗雄激素药物：此类药物主要对抗雄激素在前列腺内的刺激作用，从而抑制前列腺癌细胞，使前列腺细胞死亡。该类药物目前有福至尔（氟他胺）、康士得。目前内分泌治疗采用联合疗法即睾丸切除和抗雄激素药物，或黄体生成素释放激素和抗雄激素药物联合应用，从而达到最大程度的阻断雄激素的目的。