要怎么治疗前列腺癌的骨转移

在临床上前列腺癌的晚期非常容易发生骨转移，根据资料统计显示临床上前列腺癌的骨转移达到了80%。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。

前列腺癌骨转移的治疗是一种综合治疗

前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展，这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用，同时前列腺癌也发展到了晚期。幸运的是，赵先生的病虽属前列腺癌晚期，但对雄激素抵抗治疗是敏感的。通过口服药物及必要的手术干预，他的雄激素降到了一定水平。为了缓解骨头疼痛的症状，医生给他使用了一种主要成分为双膦酸盐的特殊药物。随着药物一滴一滴输入赵先生体内，骨痛的折磨一步一步离他远去，笑容也逐渐在赵老先生的脸上绽放。三周后，赵先生从容地走出了医院的大门。

前列腺癌骨转移的治疗方法除了以上提到的内分泌治疗（雄激素的抵抗治疗）、双膦酸盐类药物治疗外，根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗，如免疫治疗及基因治疗，目前尚处于试验研究阶段，临床应用不多，但是有着非常广阔的应用前景。

现在临床上前列腺癌的普查方法主要是检查血清中PSA的水平。其次便是用直肠指检的方法，直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区，认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指发现可疑硬结便的话，就需要进一步行前列腺穿刺活检，约70%的病人可得到确诊。PSA是前列腺癌的一个特异性血清指标，正常人一般≤4ng/ml。如果高于这个指标，就会引起医生的注意。45岁以上男性，最好每隔3个月到半年就去看一次泌尿外科门诊，做一次详细的前列腺相关检查。专家还认为大多数前列腺癌骨转移的病人，都是因为感觉身体某部骨头疼去医院骨科就诊而发现的。然而遗憾的是，此时前列腺癌已经发展到了晚期。所以及早发现前列腺癌十分重要。