慢性荨麻疹的病因病理都有哪些呢?荨麻疹的症状持续反复发作3个月以上即转成慢性荨麻疹,由此而致的病情也是变化多端,慢性荨麻疹的症状及常见的临床表现有主要有以下几点:
1,皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作;
2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;
3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;
4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。
荨麻疹的症状表现为大小不等的局限性风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹,本病相当于中医的瘾疹。
【荨麻疹的病因】
引起荨麻疹的病因甚多,主要有:
1.吸入物 如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。
2.食物 如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。
3.药物 如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。
4.感染 寄生虫、细菌(如扁桃体炎,鼻旁窦炎,慢性阑尾炎等)、病毒(如肝炎、哥萨奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮肤真菌病)等。
5.物理因素 如日光、寒冷、湿热等。
6.精神因素 见于精神紧张或兴奋,运动后。
7.其他 如某些昆虫吓咬刺螫,接触某此动植物如荨麻、毒藤等,以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症,风湿热,白血病以及某些内分泌疾病等。
【荨麻疹的病理】
发病机理目前不完全了解。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起,致使毛细血管扩张,通透生增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应,抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素,刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹发生。
除上述变态反应外,某些刺激因子如一些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等,亦能直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺而引起荨麻疹。此外,某些荨麻疹亦与先天遗传素质(异位性)有关。
【荨麻疹的类型】
有寻常性荨麻疹、血管性水肿、人工性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等类型。
【中医治疗荨麻疹】
风热型(疏风清热饮、荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍加减)风寒型(麻桂各半汤)加减,或用(荆防化疹汤)荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减。胃肠实热型方用(防风通圣散)加减。气血两虚型方用(当归饮子)针刺治疗。
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