药物治疗皮肌炎的用法用量

皮肌炎患者往往用药无门，要想治疗或抑制病情，各种药物有其不同的用法与用量需要注意，此篇文章将给大家详细介绍。

皮肌炎病人一旦确诊，并排除肿瘤，则可应用下列药物治疗。

（1）肾上腺皮质激素为本病的首选药物。其中泼尼松（强的松）和泼尼松龙（强的松龙）应用最多，含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松，可引起四肢近端肌无力，即激素性肌病，应避免应用。泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克，儿童为每日每千克体重2毫克，1次或分次服用。在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶（CK）有下降，则剂量才可以逐渐减少，但每月减少的量不得大于10毫克，否财容易导致复发。如肌酸激酶持续增高，则泼尼松不宜减量。在肌炎活动性得到控制后，泼尼松可以每日5—10毫克维持，维持时间在括动牲完全控制后至少1年。对于严重病人，可用静脉冲击疗法，即泼尼松龙每日1克，连续3天;然后应用上述口服方法。

（2）免疫抑制剂有以下情况，应考虑免疫抑制剂治疗：①激素治疗效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发。免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用，可以较快改善临床症状;减少激素用量，减少并发症。在甲氨喋呤，环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中，以甲氨喋呤的疗效较为满意，可以作为首选药物。成人以每周7.5～10毫克开始，逐渐增加剂量;直至每周15～25毫克，一般采用口服或静脉注射。至病情稳定后，先渐减激素剂量，甲氨喋呤可应用数月至1年。在治疗过程中需定期查白细胞、血小板和肝功能。

（3）氯喹或羟氯喹;可用于治疗皮肌炎的皮肤损害。

（4）实验性治疗

1免疫球蛋白每日每千克体重200～400毫克静脉注射，连续3天，2-3周后可重复1次。重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效。

2血浆置换用于进行性、活动性病变的病人，有一定效果。

3环孢素（环孢菌素A）用于难治性病人，要密切注意其血压及肾毒性作用。

4全身放射治疗对一些难治性的、病情严重影响生命的病人可试用。

皮肌炎并不可怕，只要用药正确且保持良好的心理状态，终将治愈。希望以上内容能给患者及家属或者想了解此类问题的人提供一些帮助。祝愿人人都能身体健康，快乐生活。