传统中医对于脱发的病因病机及诊治均有较为详尽的论述,从丰富的中医古代文献中发掘脱发的证治规律,中医治疗脱发无疑对现代治疗脱发有着重要的指导意义。临床常见的脱发有斑秃和脂溢性脱发两种。斑秃又称圆形脱发,中医称为“油风”、“鬼剃头”,为一种骤然发生的斑状脱发,轻者脱发呈片状,重者可全秃或普秃。发病原因认为与自身免疫情况、遗传及精神因素有关。脂溢型脱发多见于青壮年男性,是皮肤科常见病及多发病,主要表现为头部额颞区及顶部的渐进性脱发。其发病原因复杂,一般认为与遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常有关。目前,西药对于脱发尚无特效的治疗方法,而我国传统中医对脱发的病因病机和治疗有一些独到的认识和方法,有些取得了较好的疗效。中医认为脱发的病因与下列几点有关:1、肾精不足中医学认为肾藏精,主生长、发育与生殖,其华在发。肾精亏虚,无以滋润与濡养则毛发焦黄脱落,发为本病。如年老、久病、房劳过度等多种原因引起肾虚使精血不足,精血不足可引起脱发。2、脾气亏虚脾胃阳气衰落,不能化生气血,毛发失于濡养,则可见脱发。如《脾胃论。脾胃胜衰论》云:“夫胃病其脉缓,脾病其脉迟。且其人当脐有动气,按之牢若痛,若火乘土位,其脉洪缓,更有身热,心中不便之证。此阳气衰落,不能生发或皮毛枯槁,发脱落。”3、瘀血阻络瘀血阻于头部血络,阻塞血路,瘀血不去,新血不生,发失所养,故脱落。正如《医林改错》所说“无病脱发,亦是血瘀”。治疗上可用通窍活血汤,以活血通络、祛瘀生新。4、血虚不荣头发的生长需要气血荣养,故有“发为血之余”之说。产后、病后多见气血亏虚,血虚受风,风盛血燥,则无以充养毛发,发失所养。《诸病源候论·毛发病诸候》曰:“血盛则荣于须发,故须发美;若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落。”5风盛血燥由于血虚不随气濡养皮肤,以致毛孔开张,风邪乘虚袭人,风盛血燥或精神刺激,心绪烦扰,心火亢盛,血热生风则风动发落。
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