白癜风是以局部或泛发性色素脱失而形成白斑为特征的皮肤疾病,是一种局限性或泛发性皮肤色素脱失症,使得局部皮肤呈白斑样,为大小不等的色素脱失斑,呈瓷白色,分界清楚,但边缘的色素比正常肤色深,皮损的数目可单发或多发,也可互相融合,一般无自觉症状,但皮损部位的毛发可变白。
白癜风与继发性白斑是息息相联的,但两者间的鉴别却是十分清楚的。继发性白斑范围较广,也有人称之为获得性色素减少病,主要包括以下几种:
炎症后白斑、感染后白斑、化学品引起的白斑及物引起的白斑等。它们不是由于原发性黑色素细胞结构或功能缺陷所致的色素减少,而是后天获得性的色素减少性疾病。这类疾病在临床是较为常见的,其发病可能与如下因素有关:缺乏黑色素细胞,黑色素细胞运转异常,化学物抑制了黑色素的生物合成及由于对抗紫外线作用的防护机制障碍等。这些继发性白斑有时容易与白癜风相混淆,鉴别的要点是继发性白斑都有原发病史或是与原发病同时存在,而且白斑一般发生在原发病作用部位。
炎症后白斑是指发炎部位的继发性色素减少,见于多种炎症性皮肤病。其发生原因可能是损害内黑色素细胞消失,如烧伤或溃疡愈后的瘢痕处及红斑狼疮、扁平苔藓和硬化萎缩性苔藓处的色素减退斑;也可能是角朊细胞分裂加快,黑色素细胞内成熟黑色素体输入角朊细胞内的数量减少,或表皮角朊细胞更换时间缩短,黑色素体在角朊细胞中降解障碍,如银屑病、玫瑰糠疹、白色糠疹、脂溢性皮炎及神经性皮炎后的色素减少。
有时白癜风与炎症后白斑在一些病例不易区别,可用wood灯帮助检查鉴别。在wood灯光线下白癜风皮损反光为纯白色,而多数炎症后白斑因含有一些黑色素,可吸收一部分光线,所以检查时不像白癜风那样纯白,这是由于它们的发病原因不同所导致的,其它们的发展状况也是不同的。
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