在我们的日常生活当中,一小小心就会把皮肤弄伤,可是有的时候会留下了疤痕,这是非常烦恼的事情。什么叫疤痕体质外伤是疤痕形成的主要原因,外伤越严重形成的疤痕的几率也就越大。那么当出现创伤时应该如何预防疤痕的形成呢?影响疤痕形成的外在因素较多,常见的有以下几个方面:
1、伤口与手术切口①研究表明皮肤有张力松弛线(郎格线),凡伤口与手术切口平行于该线者。所受的张力就小。疤痕的发生率就低,凡切口垂直于该线者,所受的张力就大。疤痕的发生率就高;②手术切口垂直于皮肤表面切开。愈合疤痕最细,切开时刀片在皮肤表面的倾斜度越大,真皮的疤痕就越宽,愈合疤痕就越粗大明显。
2、感染创面感染后易发生疤痕。因创面感染后炎细胞浸润,细菌毒素能抑制上皮细胞的移行和增殖,组织蛋白和真皮的多糖被消耗,肌成纤维细胞和成纤维细胞迅速增多。肉芽组织增生过度,易于形成增生性疤痕与疤痕疙瘩组织。—般情况下,感染越久,则形成疤痕的程度越严重。感染的伤口如不充分引流和清除坏死组织,伤口难以愈合,即使能愈合,愈后也会形成严重的疤痕。
3、创面异物若创面有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结、外用药物等异物,可刺激疤痕组织增生。引起疤痕或疤痕疙瘩。
4、创面血肿创面血肿为感染创造了条件,对伤口愈合产生不良影响,利于疤痕与疤痕疙瘩的增生。
5、损伤的深度若损伤平面仅伤及真皮浅层。愈合后半部创面呈谈红色,约3个月左右自行消退,不留疤痕,若损伤平面达真皮网状层,伤口愈合后可产生疤痕。如浅II度烧伤和刀厚皮片供区,损伤仅限于真皮浅层创面愈台后疤痕大多不很明显;深II度创面伤及真皮深层,创面愈合后将有疤痕形成。
6、创面修复的时间创面愈合时间越早,疤痕的发生率越低,否则疤痕的发生率就升高。
7、创面修复的方法创面较小时,以直接缝合对齐创缘为好。创面较大时采用皮瓣修复较皮片移植效果好。若让其自行愈台,必定要有疤痕增生;用自体或异体培养的表皮细胞移植于3度烧伤创面,因缺乏真皮层,创面易趋向疤痕化;若给予断层皮片移植,创面收缩减轻,肌成纤维细胞减少,疤痕增生减少;若给予全厚皮移植,创面收缩最小,肌成纤维细胞消退最迅速,疤痕增生最不明显,这是防止疤痕增生及疤痕挛缩的有效措施。
8、慢性刺激伤口疤痕可因摩擦、搔抓、日光照射等慢性刺激而增生。
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