小儿脑瘫疾病的发生严重影响到患儿的身体健康,这种疾病不仅患儿运动发生障碍,还会出现肌张力异常的表现,所以一旦发生这种疾病就要积极的治疗,了解小儿脑瘫的检查工作是患儿治疗的前提,那么,确诊小儿脑瘫主要基于哪些检查?
小儿脑瘫患儿的运动障碍是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所致,而肌肉不协调收缩的失控程度如何,需要在诊断时通过肌张力测定来了解。一般测定方式有以下四种。
一、触觉;测试者通过用手触摸患儿上肢及下肢肌肉,来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下,手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。如肌力正常,手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指按压有比较强的抵抗。触觉往往是动物重要的定位手段,这可从除掉触须的猫和鼠的莽撞行为被显示出来。主要以触觉来认识生活环境及其变化的动物(如丝蚓)称为触觉动物。各种动物的直立反射和昆虫的飞翔运动也是因对足端和腹面的触刺激的消失而诱发。
二、被动运动;一种完全依靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械的,也可以是由他人或本人健康肢体的协助。进行时,被动运动的肢体肌肉应放松,利用外力固定关节的近端和活动关节的远端,根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动,但要避免动作粗暴。测试者对肢体做被动屈伸运动,若肌张力高,则会感到明显抵抗,而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。
三、抱;通过抱婴儿的手感,可以初步了解病儿肌张力的情况。痉挛型小儿,抱起时会有强直感和抵抗感。而软瘫儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,似要从测定者手中滑下。
四、姿势观察;如超过3个月肌张力亢进的痉挛儿,放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得刻板。
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