血管性睾丸扭转如何治疗

睾丸扭转是很严重的睾丸系统疾病，而且作为扭转往往是不经意间发生。疾病的成因主要有男性生活中动作幅度较大，尤其是青少年。另外一种原因就是阴囊内的系膜过长，导致睾丸在阴囊的活动空间过大。那么血管性睾丸扭转如何治疗呢？

睾丸在阴囊内活动范围大，由于阴囊的收缩调节保护作用，睾丸损伤发生率低于阴囊外伤。睾丸损伤的类型主要依据外伤原因而定。直接暴力的挤压、打击可以引起睾丸挫伤，各种锐器的刺伤、弹片击伤，可以损伤阴囊皮肤及睾丸，致使睾丸组织破裂、缺损、血管破裂、甚至睾丸萎缩或坏死。外伤性睾丸破裂较少见，且常被误诊为阴囊血肿而延误治疗。另外，还有因睾丸穿刺、活检术引起的睾丸医源性创伤。睾丸损伤多为单侧、双侧同时受伤者较少。

一、临床表现

受伤后睾丸局部疼痛剧烈，疼痛可向同侧下腹部放射。可伴有恶心、呕吐。挫伤后阴囊皮肤有淤斑、阴囊血肿和鞘膜积血。检查见局部压痛明显，睾丸肿胀或者界限不清。睾丸破裂应与精索扭转及睾丸挫伤相鉴别。开放性损伤有阴囊皮肤伤口、出血，睾丸组织裂伤，白膜破裂后睾丸组织外露、触诊睾丸质硬压痛多为挫伤;睾丸轮廓不清，触痛明显多为破裂。巨大血肿压迫可导致睾丸萎缩。少数人遗留性功能障碍。

睾丸因受某种暴力打击，脱位离开阴囊至附近皮下称为睾丸脱位，外伤性睾丸脱位是男性生殖系较少见的一种损伤。国内报道致伤原因多为机动车轮辗过外阴部所致。睾丸脱位以单侧者多见，双侧者少见。从脱位的部位可分为浅部脱位和深部脱位、前者指睾丸脱位至腹股沟、下腹部、耻骨前、会阴部或大腿内侧皮下，还有脱至阴茎皮下者。后者指睾丸脱位至腹股沟管内者或腹腔内，也称为腹部脱位。

睾丸脱位的诊断并不困难，局部检查可发现阴囊空虚。只要对本病有充分的认识，详细询问病史，仔细检查，常可得到及时而准确的诊断。

二、治疗

（一）一般治疗纠正休克，镇静止痛，应用抗生素预防感染。

（二）手术治疗睾丸破裂诊断后应立即手术治疗，开放性损伤者先清创，清除坏死组织与异物，反复冲洗脱出睾丸，正位还纳，放置橡皮引流条。闭合性损伤，可取阴囊切口，清除血肿。白膜破裂，清创后缝合白膜。对突出白膜外的睾丸组织应切除。

缺损较大时用鞘膜覆盖。在睾丸肿胀严重时，可在睾丸其他部位切开减张后缝合裂口，并给抗生素及阴囊抬高等处理。睾丸损伤严重者无法修补、供血障碍者考虑行睾丸切除术，尽量保留一部分白膜，尚能保留部分内分泌功能。睾丸破裂保守治疗不可取，可导致睾丸萎缩，丧失生精和睾丸内分泌功能。

血管性睾丸扭转如何治疗呢？以上我们简单了进行了介绍。一方面一旦出现扭转要积极治疗，避免因耽误治疗导致对睾丸的损伤，这种伤害是很致使的。同时在生活中也要注意，尤其是青少年，避免因动作幅度过大等原因导致的睾丸扭转。