近年来胃部疾病可以说是我们生活当中非常普遍的一种疾病了,我们的身边有不少的朋友们都多多少少的被这方面的疾病所困扰着,胃溃疡是诸多胃部疾病中的一种,那么对于胃溃疡这个疾病我们应该要如何来预防呢?
一、病因
1.幽门螺杆菌感染:marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素:长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:(1)各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。(2)激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。(3)解热镇痛药如a.p.c,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。(4)治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠(p.s.s)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。(5)消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。(6)抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶:消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。
4.应激精神因素:急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素:在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤i型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。
6.胃运动异常:部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
7.其他因素:如i型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与。
二、临床表现
上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
1.内镜检查:内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(a1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(a2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(h1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(h2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(s1),最后转变为白色瘢痕(s2)。
2.x线钡餐检查:可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:(1)龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。(2)龛影周围黏膜纹切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。(3)“狭颈征”切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。(4)“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。(5)龛影周围的“日晕征”正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。(7)胃溃疡的其他x线征象①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
诊断:胃溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和x线钡餐检查、内镜检查。
鉴别诊断:胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别:消化性溃疡中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼,十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。
想要预防胃溃疡,其实非常简单。既然是跟胃有关的疾病,最主要的当然就是饮食习惯啦。为了预防胃溃疡,在日常说话中,我们应该做到少吃油炸、腌制、生冷以及强刺激性食物,当然,还有做到饮食规律,三餐正常,并且也要做到饮水择时,注意保暖防寒。
上文的介绍就是关于胃溃疡的预防是怎么样的这个问题的相关解答,现在大家对于这方面的问题都已经有了进一步的了解和认识了吧,要知道胃溃疡的危害是非常严重的,我们既然知道了该如何去预防它的发生,就一定要积极的去做好。
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