急性腹泻虽然不是什么大病,但是不及时治疗的话会导致严重的身体伤害,通常急性腹泻诊断依据包括很多种,接下来我们就对急性腹泻诊断依据做一番详细的解读。
急性腹泻诊断依据:
1.病史在急性腹泻中,特别是在感染性腹泻中,详细准确的病史对明确诊断的帮助很大。如在肠道感染性腹泻中,若患者有食用不洁食物的病史,且同食者有多数人发病,即可初步判断为食物中毒。
2.年龄和性别:细菌性痢疾发生于各种年龄,但以儿童及青壮年多见,阿米巴痢疾以成年男性多见,轮状病毒性胃肠炎和致病性大肠杆菌肠炎则多见于婴幼儿,双糖酶缺乏症、肠结核、肠道寄生虫病、克罗恩病和溃疡性结肠炎多见于青壮年,结肠癌和胰头癌则主要见于中老年。血管硬化所致大肠缺血性腹泻主要见于老年,肠易激综合征则以中年女性为主。
3.起病和病程:急性腹泻以感染性占大多数,需询问流行病史。急性菌痢常有和痢疾患者接触史或不洁饮食史。霍乱在沿海地区相对多见,在短期内呈水型或食物型暴发流行,可沿交通线传播,内陆患者常有到沿海旅游及食用海鲜等病史。急性细菌性食物中毒常于进食后2~24小时内发病,常有同餐者先后发病。旅游者腹泻常在热带发展中国家旅游时发生,可在抵达旅游地后2~3周内发生腹泻。中毒者有毒物摄入史。艾滋病常以腹泻、消瘦起病,应详细询问性病和药瘾史。食谱的改变如进食牛奶后腹泻者,应考虑乳糖酶缺乏,服用药物者也可引起腹泻。手术后、老年或有休克患者,尤以在接受广谱抗生素治疗后,应考虑抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎可能。
夜间腹泻,伴体重下降、贫血,血沉增快者,多为器质性腹泻。相反,以肠功能性腹泻可能性较大,如肠易激综合征。禁食以后仍有腹泻,常提示腹泻的机制是肠道分泌过多或炎性渗出;禁食后腹泻停止,则提示为食物中某些成分引起的渗透性腹泻,如乳糖酶缺乏症。腹泻时发时止者,可能为阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。
通常腹泻急性起病、病程较短,腹泻呈持续性而非间歇性,因此大家一定要正确了解急性腹泻诊断依据,以此帮助大家准确的治疗,已恢复大家的安全和健康。
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