偏头痛的确切发病机制尚不清楚。其病因和发病机制可以与下列要素有关︰
血管神经学说︰认为颅内血管的舒缩异常是本病的塬发性改变,首要是因为叁叉神经分配的脑膜中动脉和颅内大动脉发生无菌性神经塬性炎症,致使血管舒缩异常。
血管活性物质排泄异常︰偏头痛发作时5一羟色胺(5一HT)减少,渗入血管后可增强部分缓激 的感觉神经致痛效果;P物质和神经激 A等致痛物质释放增多;P一内啡 释放减少,对初级感觉神经元至嵴髓和叁叉丘系的痛苦传递的抑制效果减弱;血管降钙素基因相关 (CGRP)添加,致使脑血管扩张。
叁叉神经血管投射系统异常︰偏头痛发作时,首要激活叁叉神经血管投射系统,使血管扩张,血管周围水肿,血小板及肥壮细胞被激活,P物质、神经激 A等致痛物质添加。
内排泄要素︰本病多见于青春期女人,尤以月经期发作较频繁,更年期后可逐渐减轻或不见。有人认为是因为雌激素的影响而使催乳素排泄添加,从而间接影响了前列腺素的排泄,导致血管扩张而引发头痛。
高脂血症︰高脂血症患者过高的游离脂肪酸(FFA)可使血小板5一HT释放添加,一有些吸收入血管壁中而产生致痛效果。
遗传要素︰约50%~80%的偏头痛患者有阳性宗族史。但对其遗传方法尚有不一样看法,多数人认为是多基因遗传。
饮食要素︰进食富含酪胺或苯乙酸胺的食物如奶酪、红酒、燻鱼、巧克力、柑橘和柠檬汁等常可诱发偏头痛;其他如牛奶、面粉、豌豆、鸡蛋等亦可诱发头痛发作;此外进食含亚硝酸盐的食物也可致使头痛。多数认为是因为摄入的食物诱发了免疫反应,使5一HT、组胺、儿茶酚胺、P物质等活性物质释放添加,效果于颅内血管即可致使头痛。
精力要素︰紧张、着急、郁闷、烦躁、劳累等都可促进偏头痛发作。
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛
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