面瘫治疗的方法是备受患者关注的,专家指出目前面瘫的治疗手术方法较多,可根据患者的病情、年龄.身体条件等具体情况及手术医师的临床经验选择面神经吻合术、肌肉移植术、筋膜悬吊术、面神经减压术等。接下来我们就对不同面瘫治疗的方法做一番详细的解读。
面瘫治疗的方法:
1.面神经直接吻合术
适用于手术或面部切割伤、撕裂伤损伤面神经分支的即时处理。在吻合前应将神经两端游离,以游离近心端为主,在无张力的情况下,最好在手术显微镜下辨认断面神经柬的大小及排列特征,远近端对合准确,用9-0或更细的尼龙线行束膜和外膜的端端吻合,每一束间断缝合1~4针即可。缝合由中心部位的神经束开始,束膜缝合后再间断缝合外膜。
如面瘫出现在面部创口愈合后或外伤的当时无条件作神经吻合术,可在局部创口愈合、已无炎症的情况下尽早作神经端端吻合,可在伤后6~8个月内进行,手术后可取得近乎完全康复的效果。
2.神经移植术
当面神经离断伴有神经缺损时,需采用神经移植进行修复。当面部肌肉因为神经撕脱无法进行神经吻接时,可将面神经的近心端置人肌肉内,恢复肌肉的神经支配。如有神经缺损,可采用神经移植加神经肌肉内置人术。这类手术只适用于早期面瘫患者,而神经置人术所取得的肌肉神经再支配,其肌力往往不够。
腮腺低度恶性肿瘤或复发性混合瘤手术后牺牲一段或几段面神经时,可取耳大神经或颈皮神经等作移植。作腮颈联合根治手术的患者,可取锁骨上神经作多支吻合,如不宜采用颈部神经时,可取股外侧皮神经或腓肠神经作移植,面神经总干无法利用者,需用下述其他方法。
3.跨面神经移植术
跨面神经移植术系指通过面部皮下组织隧道游离移植一段神经,将其一端与健侧面神经的束支相吻合,另一端与患侧面神经的主要分支相吻合,可使健侧的神经支配患侧的肌肉。这是一项符合生理的面部表情肌动力重建,如果适应证选择得当,可取得令人满意的治疗效果。进入20世纪80年代后,跨面神经移植作为带血管、神经肌肉移植的准备手术,使面瘫的治疗效果得到了进一步的提高。
上述面瘫治疗的方法是比较常见的,大家一定要给予重视,因为积极把握了面瘫治疗的方法,才能够帮助患者结合自身的实际情况正确的选择相关办法,以规避疾病导致不必要危害和麻烦的发生。
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