肺炎疾病总是反反复复的发作,让肺炎患者苦恼不已,肺炎的症状是很多的,生活中人们要注意了解,患上肺炎应该了解很多的小问题,比如饮食,但是也要注意治疗方法。怎样治疗老年支气管肺炎呢?请听专家的分析。
1、控制感染
(1)抗生素的选择:
依据致病菌及其药敏选药:革兰阳性球菌:可用青霉素类,头孢菌素一、二代,或三代喹诺酮类。革兰阴性菌:一般采用广谱抗生素或联合用药。
(2)抗菌药物的合理应用:如何合理应用抗生素,防止滥用、尽量减少不良反应药菌的产生,应掌握以下原则:
①熟悉选用药物的适应证,抗微生物等活性、药动学、药效学和副作用。
②根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。
③老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收、对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病情好转后改口服。
④及早确认病原学症状,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。
⑤掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给要方法途径选择要适当。
⑥治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调,假膜性肠炎,二重感染,应及时防治。
⑦熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。
2、促进排痰
老年人咳嗽无力、失水等原因使痰液粘稠,容易阻塞支气管,加重感染。口服和静脉补充水分是稀化痰液最有效的方法,但应注意适量。还可通过鼓励咳嗽、深呼吸,翻身拍背,使用去痰剂、超声雾化等促进排痰。
3、纠正缺氧
生理状态下的PaO2随增龄而降低,老年人PaO2的正常参考值为≥9.33kPa(70mmHg)。因此约半数的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般采用鼻导管或面罩给予较高浓度(40%―60%)氧,伴有二氧化碳潴留者应采取低浓度<30%给氧;Mendelson综合症应采用呼气末正压给氧。
4、防止误吸
吸入性肺炎患者应谨慎进食,头部抬高,以防再次误吸。平卧位时头部抬高60°,侧卧时抬高头部15°,对于假性延髓性麻痹所致吞咽困难者,应插胃镜鼻饲。另外应加强口腔护理,防止口腔内的细菌不断进入肺内。
5、重视并发症和并存病的处理
正确及时的治疗老年支气管肺炎,让老年人能够幸福地安享晚年。此外,老年人要经常适当地锻炼身体,提高自己的免疫力,让自己早日康复。
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