警惕吸烟可致肺结核

肺结核是人们常见的疾病之一了，肺结核的出现让人们遭受很多的伤害，肺结核患者的易患人群是很多的，肺结核的出现给患者带来了严重的危害。肺结核的检查是很重要的，肺结核的临床检查方式不能被忽视，吸烟可导致肺结核?

第一、吸烟能促进结核病的发生和活动

吸烟刺激咽喉、气管和肺，诱发咳嗽，还破坏支气管内皮细胞表面的纤毛，使呼吸系统防卫能力下降，易患呼吸道感染，反映人体全身抵抗力整体水平指标之一的血清免疫球蛋白吸烟者亦低与非吸烟者。吸烟时有意识的深吸气更给结核菌进入机体打开方便之门，局部抵抗力的降低致使结核菌感染及发病机会增高;人体全身抵抗力的降低，更有可能使病灶进展扩散。每天吸烟20支持续20年者发生肺结核发病的危险性是≤≥吸烟者的2倍以上。患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。

第二、吸烟常延误结核病的发现和诊断

吸烟者常有的咳嗽、咳痰而放松了对肺结核病的警惕性，患病后病人把肺结核病表现的呼吸系统症状归为吸烟所致而未能及时就诊，医生也容易考虑呼吸系统症状是吸烟引起的支气管炎所致而没能及时进行肺结核病的相关检查，以上医患双方的“不及时”往往延误结核病的发现和诊断。有学者统计吸烟者肺结核病的发现和确诊时间是非吸烟者的一倍左右。对长期吸烟者如咳嗽、咳痰持续三周以上，或较以往加重时应及时就诊，进行摄胸片和痰结核菌等相关检查。

第三、吸烟影响肺结核的治疗效果

吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用，以抗结核药物利福平为例口服后通过肝-肠循环能迅速吸收，2小时血药浓度可达高峰，但是吸烟者肝脏酶活性增强，药物在肝内的代谢过程加快，因而药物血浓度比不吸烟者低约30%，从而影响了利福平的杀菌效价。此外，吸烟还会影响肺结核病灶愈合，使静止的病变恶化，延长治疗时间、增加用药剂量，既增加了病人痛苦，又增加了治疗费用。同时吸烟可损害支气管粘膜，影响支气管功能，削弱肺细胞的功能，这些都是影响肺结核治愈的因素。有医院研究指出，吸烟吸烟者在肺结核治疗的总有效率及痰菌阴转率方面有显著差异，前者为100%，而后者仅为前者的60%。疗效与吸烟时间呈正相关，即吸烟时间越长，疗效越差，吸烟在20年以上者的总有效率仅30%多。第四、吸烟使肺结核患者营养状态不佳。