肺结核、糖尿病,这两个病症需要同治。肺结核一般是糖尿病的并发症,由于糖尿病人的抵抗力比之常人较低,所以糖尿病患者患肺结核的概率比常人要高出很多。两病同治的同时,不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗。本文主要讲解的就是肺结核治疗的相关知识。
糖尿病肺结核治疗原则:
1.使用胰岛素控制糖尿病,而不宜服用降糖药。因为异烟肼、利福平能促使肝分泌较多的药酶,加速降糖药的代谢与排泄,影响降糖药的疗效。
2.规范治疗肺结核,联合使用链霉素、异烟肼、利福平等抗痨药,足量坚持一年半,督导全程服药,观察用药反应。
3.饮食适当放宽,适当增加蛋白质、脂肪、碳水化合物及总热量的摄入,以补充营养,有利于肺结核的康复。
糖尿病人更要增强预防并发肺结核的意识,切实做好以下具体预防措施:合理饮食,补充营养;适当锻炼,增强体质;讲究卫生,保持居室空气清新,不随地吐痰,戒烟。最后,要定期去医院做胸部x线及痰结核菌检查。
肺结核阶段治疗的方法。
分段治疗不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即:
①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。
②巩固(继续)阶段。目的在于清除持存菌,巩固治疗效果,防止复发。传统化疗一般为半年,甚至4个月。
短程化疗是近十余年来出现的新方案。其效果取决于两个因素,即药物对生长敏殖旺盛、代谢活跃和结核杆菌不早期杀菌作用,防止耐药菌发生;药物对生长敏殖低下、代谢缓慢的结核杆菌(持存菌)有灭菌作用,可防止复发。短程化疗的选药原则为:①针对分裂活跃代谢旺盛细菌要用杀菌药中强有力的药物,如SM、INH、RFP;②要考虑应用对持存结核菌有效的灭菌药物,以防止复发,如PZA、RFP和INH;③抑菌药如EMB、PAS、ETH、TB1不适于短程化疗。
肺结核的治疗,药物方面要及早、联用、适量、规律的治疗。要细致的观察用药反应。化疗方面要分强化阶段和巩固阶段这样才能更好的治疗肺结核疾病。另外良好的康复环境也会让肺结核患者更早的脱离肺结核的困扰。
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