张女士:我父亲今年65岁了,镶牙时医生建议先拔除患牙,但我父亲有心脏病,请问,如果拔牙需注意什么?
拔牙虽然是常见的小手术,但是否可以拔牙,应根据本身的情况而定,有下列病史的人,拔牙不可太随意。
1.急性炎症期的病人应当控制感染后,再拔除病灶牙。如急性牙龈炎的病人,应适当推迟拔牙的时间;
2.心脏病患者有下列情况者均不宜拔牙:(1)6个月内发生过心肌梗塞;(2)不稳定的或最近有的心绞痛;(3)充血性衰竭;(4)未控制的各种心律不齐等;(5)明显的未控制的高血压;
3.高血压患者如果血压稳定,又无心、脑、肾等重要器官的器质性损害,一般可以拔牙。有高血压、心脏病的病人,最好到有心电监护设备的正规口腔医院就诊;
4.糖尿病患者拔牙后容易引起创口感染并扩及周围组织,创口很难愈合,应将血糖降到接近正常时再拔牙;
5.对于女性病人,月经期有可能发生代偿性出血,经期拔牙伤口易出血,一般应缓期拔牙。孕妇在孕期前3个月内拔牙,容易引起流产,孕期的后3个月内拔牙易导致早产,在怀孕的第4、5、6月期间拔牙较为安全;
6.患有血液系统疾病,如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等患者,不可贸然拔牙,应在治疗并缓解后进行;
7.对于甲状腺机能亢进、慢性肾炎的病人,同时拔除多颗患牙可导致危险发生;
8.患有肝炎,肝硬化的病人,应予以保肝治疗,待肝功能基本正常后才可进行拔牙手术;
9.肿瘤放疗后,拔除位于治疗区牙的,可引起骨头坏死,必须拔牙的患者,应在放疗前进行。
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