对于腰椎间盘突出,采用后路椎间盘镜术、“开窗法”切除腰椎间盘的病人,手术后3天配戴腰围可以下地,不过仍需以卧床休息为主。手术后3个月内,日常生活可以自理,须逐渐从事轻家务活动,但时间不宜太长。1年内避免重体力活动,尤其是腰椎活动度大、负重较多的活动。半椎板切除、全椎板切除、多间隙椎间盘切除的病人,休息时间应更长。育龄女病人1年后方可怀孕。
手术后可做腰背肌体操,基本姿势是平卧床上,挺腰收腹,以加强腰背肌、腹肌及下肢肌的力量,调整脊柱肌力,使之平衡,恢复稳定性。锻炼应掌握循序渐进的原则,运动量由少到多,幅度由小到大,时间由短到长。完全恢复后,可选择游泳继续进行腰背肌锻炼。游泳时注意安全,水温不宜过低。下水前进行充分准备活动,应采用正确泳姿。持续时间不宜过长,中间适当休息,以免腰部过度疲劳。
手术后应避免工作中强制的弯腰姿势和寒湿环境。不宜继续以司机为职业。办公桌椅的高度要合适。穿高跟鞋会使骨盆前倾,腰部后伸,容易导致腰肌劳损,应尽量不穿。较重体力劳动时,可仿效武术、举重运动员,扎宽腰带束缚腹肌,提高腹内压,帮助稳定脊柱,分担腰骶负担。身体肥胖,体重超过标准的病人,应注意控制饮食。防止肥胖致腰椎负担加重,诱发腰椎骨质增生。吸烟可引起全身小血管痉挛。造成椎间盘营养障碍,促使退变加快,影响治疗效果,因此,要避免主动、被动吸烟。一旦发生腰部扭伤,应适当休息,并及时治疗。
以上文章讲述了关于腰椎间盘突出症术后该注意哪些的内容,手术后,医生会嘱咐患者注意休息,有的人便据此认为不上班就算休息了,于是,半躺半坐在床上看电视、录像,一看就是几个小时;有的呼朋引友,围坐桌边打牌、“筑长城”,白天黑夜不停……殊不知这些“休息”方式,腰部负担可能比上班工作时还要大!根据一般常识,人体处于站立位,腰椎负重必然较大;而经测算,坐位时负重更大。只有当人体平卧时,重心下移,体重由头、颈、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分担,脊柱受力大大减轻,才可以得到充分休息。所以,腰椎手术后,最好的休息方式是卧床。
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