小针刀在治疗腰椎间盘突出症的过程中起到举足轻重的作用,可以说是成功与否就在于如何使用小针刀了。下面就介绍下小针刀的进针时的一般规程。
小针刀的进针一般规程
1.定点即选择进针点。选择的依据是既要使小针刀准确进入其手术部位,又要不伤害正常组织,尤其是重要脏器、神经和血管。这就要求:一是要确定病变部位及层次;二是要熟悉周围组织的解剖关系。选点后可用甲紫等作一标记。
2.定向使刀口线与大血管、神经及肌纤维走向平行。若肌纤维走向与神经、血管走向不一致,则优先考虑刀口线要与神经、血管走向一致,以避免对神经、血管的损伤。此外,还要考虑针刺的方向和内脏间的解剖关系,要有一个立体解剖概念,避免损伤脏器。
3.加压分离即医生用刺手(执针刀的手)捏住刀柄后,使刀口在皮肤上稍加压力,形成凹陷而不刺破皮肤。目的是使皮下的神经、血管被压力分离于刀口线两侧,避免对神经、血管的损伤。
4.刺入在上述步骤完成的基础上,使刀口快速刺入皮肤,以减少进皮肤时引起的疼痛,进皮后根据病变的需要,使刀口到位并运用针刀的不同的手术方法。
针刀进入皮肤后,还有一个到达治疗部位的过程,尤其是在解剖结构复杂或重要脏器所在的部位,如腰部、坐骨大孔等,进一步的刺人到位,手法应缓慢,必要时,进行“试探性”进针,一方面通过神经、血管的自身保护作用,躲开针刀,另一方面,在进针过程中若出现剧痛、麻木,说明可能触及较大的神经或血管,此时应迅速停止进针,并向相反方向撤回到一定位置,调整好针刀的角度后再进针。当然在层次少,结构简单的进针处,快速一步到位,可减少进针时的疼痛。但腰椎间盘突出症的治疗应慎重。
通过上述小针刀进针的一般规程,大家是否了解了不少,大家也可以在课外书上再继续关注这个小针刀方面的知识,希望上述的介绍对大家有所帮助。祝您身体健康!
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