胶原酶椎间盘内注射治疗法

现下,在应用胶原酶椎间盘灌注时务必要注意灌注的方法该如何选择，下面就介绍下这个胶原酶椎间盘内注射治疗方法。最佳适应证：椎间盘轻度突出（纤维环未完全破裂，包容型），椎间盘膨出。

1单针法患者俯卧位或患侧在上侧卧位，在突出间隙患侧距脊柱中线8~12cm处作标记，在C臂X线机或CT引导下，用7~12G长针经皮穿刺经椎间孔下1/3处（安全三角）刺人突出椎间盘内，穿刺针进入纤维环时有明显韧涩感，经X线透视或CT扫描证实针尖位置正确后，缓慢注射胶原酶l—2ml（400~600U）。

2双针法患者体位、定位及穿刺人路与单针法相同，在C臂X线机或CT引导下，用16·18G穿刺针经皮穿刺至纤维环表面，回抽无液体，将22G长针经“针内针”刺入椎间盘内，经X线透视或CT扫描证实针尖位置正确后，经细针缓慢注射胶原酶l—2ml（400—600U）。双针法的目的是为了保证进入椎间盘内的细钟不与皮肤接触，以减少由穿刺导致“椎间盘炎”的发生率。

盘内注射法的优点是临床疗效较好，远期疗效可达80c70左右。其主要并发症是术后疼痛加重，椎间盘炎，椎间隙狭窄等。尤其是术后疼痛加重可高达50qo—60%，须用麻醉性镇痛药或连续硬膜外置管注药镇痛，疼痛剧烈用各种方法无效时，须急诊手术处理。这也是国外基本放弃注射胶原酶溶解术和国内亦较少应用盘内注射法的主要原因之一。对术后疼痛加重的解释是：注射胶原酶后，盘内髓核溶解、吸水肿胀，在尚未吸收前使盘内压进一步升高，刺激窦椎神经而使疼痛加重。

通过全文的介绍,大家对这个注射治疗方法是不是有了新的认识了，希望再以后的生活中能够改掉些坏习惯，积极的面对生活。祝您身体健康!