腰椎间盘突出症的发病原因是内、外两方面因素共同作用的结果,其发病原因有哪些?
1.腰椎间盘自身解剖因素的弱点。腰椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,因其缺血缺氧,故修复能力较差,尤其是出现退变后,更是难以修复;另外,腰椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而且腰椎后纵韧带从腰1至腰5由宽变窄,在腰5-骶1椎间隙处,宽度显着减少,约为腰处宽度的1/2,对纤维环的加强作用明显减弱,因而此处腰椎间盘纤维环更容易损坏破裂。
2.腰椎间盘的退行性改变。正常情况下,腰椎间盘长期承受体重压迫,加上腰部活动频繁,故更易造成椎间盘较大挤压和磨损,尤其是下腰部椎间盘,从而产生一系列退行性改变(如间盘本身脱水、变形),随年龄的增长其程度越来越大
3.外力作用。在日常生活及工作中,许多人出现长期腰部用力当、用力过度、长期震动、姿势或体位不正确等情况,这些长期反复的夕力造成的轻微损害,日积月累,作用于腰椎间盘,会加快其退变速度
4.腹压增高。腹压与椎间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便用力屏气时。
5.受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘突出而发为本病。
6.脊柱的畸形。先天性及继发性脊柱畸形患者,由于椎间盘不仅不等宽,并且常存在扭转,这使得纤维环所承受的压力不一,而容易加速椎间盘的退化,进而易于发生腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案
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工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
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