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腰椎间盘突出的临床表现

腰椎间盘突出症多发生于中年人,患者除了腰部疼痛反复发作外,还引起其它部位放射性疼痛或者感觉异常,极大的影响了患者的生活,给患者带来痛苦,下面讲讲腰椎间盘突出症的几种临床表现症状。

1.腰部疼痛

多数病患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻。咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。

2.下肢放射痛

一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

3.腰部活动障碍

腰椎间盘突出症患者腰部活动在各方面均受影响,尤其以向后伸展障碍最为明显。少数患者在前屈时明显受限。

4.脊柱侧弯

多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

5.主观麻木感

患病时间较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

6.患肢温度下降

不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。

7.麻木及感觉异常

腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

8.肌肉瘫痪

腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

9.间歇性跛行

由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

10.脊柱姿势改变

腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。

综上就是腰椎间盘突出症的临床症状,虽然这并不是什么大疾病,但是却严重影响了人们的生活质量,也给患者的心灵带来严重的创伤,如果发现有上述症状表现,一定早做治疗,以免使症状加重,危害健康。

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