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腰椎间盘突出检查的内容有哪些

大家应该对腰椎间盘突出并不陌生,因为该疾病患者在生活中经常会看到,而且患者们都是很痛苦的。专家指出,腰椎间盘突出在初期的症状不是很明显,很容易被患者忽视,所以大家一定要提高警惕。下面我们一起来看一下腰椎间盘突出的检查内容有哪些?

一、弓弦试验

病人在直腿抬高的极限时,使膝关节略屈,将腿臵于检查者的肩上,检查者用拇指突压胭窝,引起的向上、下放射的臀部痛或小腿痛。另种方法为检查直腿抬高试验阳性后,将病人下肢屈髋屈膝臵于检查者肩部。病人放射痛消失,检查者用拇指压迫胭窝神经处,病人放射痛又复出现为阳性。放射痛多为大腿部,偶有感臀部和小腿痛。若仅感胭窝疼痛为阴性。

二、双侧直腿拾高试验

双下肢同时直腿抬高试验。双下肢直腿抬高时,引致疼痛的直腿抬高角度高于单侧直腿抬高的角度。双下肢直腿抬高在即将出现疼痛之前,将无症状侧的下肢予以放下,病人在症状侧肢体出现放射痛为阳性。这是由于健侧肢体放下时,硬膜囊由原来的向远端移动变为向近端运动,使症状侧的神经根突然受到牵扯引致疼痛。

三、屈髋伸膝试验

病人仰卧位屈髋约70度,伸膝时感坐骨神经痛。屈髋伸膝试验仅适用于对直腿抬高试验可疑时采用。

四、坐位伸膝试验

病人取端坐位,双手扶于床缘,双膝垂下,使患侧伸膝,当出现放射痛为阳性。当坐位伸膝试验阳性时,神经根张力越大,伸膝角度越小,病人放射痛越重。然后使病人后仰,双手离床缘,减低神经根张力,放射痛减轻。此试验不太敏感,适用于病人不能仰卧位检查时采用。

五、俯卧位屈膝试验

病人俯卧位,使患侧屈膝9O度,当进一步屈膝时出现臀部痛兼或大腿后侧痛为阳性,很少引起膝部远端疼痛。此疼痛与股神经牵扯试验引致大腿前侧疼痛不同。俯卧位屈膝试验阳性在L4,5和L5,S1节段为15%。多为大的椎间盘突出使神经根严重受压。可靠性较高。通常此试验方法仅能使腰丛(腰丛【译】:腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1至第3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成)受到影响,当腰丛和骶丛之间有交通支时,牵拉腰丛出现骶丛症状或为腰骶神经根变异。

六、Kemig试验

病人仰卧,双下肢伸直,当屈颈时可引起腰痛和患侧下肢疼痛。如进行直腿抬高试验并同时进行屈颈时,则坐骨神经痛加重。屈颈加重症状与硬膜囊向上牵拉进一步加重神经根张力有关。

七、MiIgram试验

病人平卧,令病人双下肢伸直同时抬起下肢离床5cm,保持时间至30秒。当病人即出现腰骶神经根痛又难以坚持此体位时即为阳性。此试验阳性由于脑脊液压力增加,使神经根袖扩张和神经根受到牵扯,神经根进一步压迫加重,出现放射痛。

八、Sicard试验

病人平卧,双下肢伸直,检查者用手对抗病人患侧足的用力跖屈,当出现坐骨神经痛或原症状加重时为阳性。

以上这些都是检查腰椎间盘突出的方法,大家一定要增强了解。另外,大家也要重点掌握腰椎间盘突出的症状,争取能够在发现该疾病症状的同时做进一步的检查,这样才能够及时的进行治疗,这也是降低该疾病危害的最好方法。

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