颈椎病做为一种比较常见的疾病,严峻影响了人们正常的生活和工作,而且近年来得颈椎病的人数不断增加,浮现年青化趋势。颈椎在长期的生活工作中受到各种因素的刺激,如颈椎部受风寒、外伤、老化及劳损和不正确的睡眠姿态、工作姿态等,都可导致颈椎生理曲度改变引发颈椎病。
如果颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化,刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而出现一系列相应的症状。由于颈椎病分型很多,不同类型颈椎病的症状亦不尽相同。这里仅介绍一种可引起腿痛的脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出,椎体后缘骨刺,黄韧带肥厚,椎管狭小,椎体滑移等原因对脊髓的直截压迫,或者由于交感神经的刺激,导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓坏死,并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。脊髓型颈椎病中又分为中心型和四面型两种,中心型的发病从上肢开始,向下肢进展;四面型的发病是从下肢开始,向上肢进展。为此不丢脸出,脊髓型颈椎病中的四面型是引起腿痛的根本原因。因其脊髓双侧受压,故其临床表现主要是缓慢的进行性双下肢麻痹、发冷、和走路不稳、步态笨拙、发抖、无力等。
有的患者诉说如踩棉花感,头重脚轻、摇摇欲倒。发病初期常是间歇性,劳累行走过多等可使症状加剧。
少数病人猛然仰头时感到全身麻痹,双腿发软,甚至跌倒。随着病程进展,症状可逐渐加剧并转为持续性,表现为不全痉挛性瘫痪,以致卧床不起,甚至呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也较常见,多表现为尿急、尿频、排尿无力、大便无力,个别病人有性功能障碍,亦可表现为四肢瘫、三肢瘫、偏瘫(半身不遂)、交叉瘫等多种亚型。
脊髓型颈椎病引发双腿痛,根据间歇跛行,主诉与客观检察不相符,颈部后伸受限及三大特点,本病可明确诊断,个别困难者可做CT扫描、核磁共振或脊髓造影检察,便可一目了然。
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