颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈椎病的治疗方法包括非手术治疗,具体如下:
(1)颏枕带牵引:适用于脊髓型以外各型颈椎病。坐位、卧位均可进行牵引,头屈15°左右,牵引重量为2~6kg,牵引时间为项背部肌能耐受限,每日数次,每次1小时。无不适者,可行持续牵引,每日6~8小时,2周为一疗程。
(2)颈托和围领固定:可使用充气颈托。其除固定颈椎外,还有一定撑开牵张作用,以限制颈椎过度活动,而行动不受影响。
(3)推拿按摩:以改善脊髓型以外的早期颈椎病的局部血液循环,减轻肌肉痉挛。
(4)理疗:可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用。
(5)药物治疗:可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及镇静剂对症治疗。局部有固定且范围较小压痛点时,可用醋酸泼尼松龙2ml局部封闭治疗。
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