颈椎病的症状和体征

由于颈椎间盘的退变或损害而引起颈段其他组织的继发性损害，并由此引起的临床症状称为颈椎病。

1.颈椎病的症状

①疼痛主要发生在颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部。疼痛

多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。个别急性发作者疼痛剧烈，以致病人坐卧不安，日夜不眠，甚至将头和手向墙壁撞去。咳嗽、打喷嚏、大便、深呼吸，以及枕头不当和颈部疲劳均可使疼痛加重。头颈部的活动，或某种姿势或体位的改变，往往能加重或缓解疼痛，并可引起突然的窜痛，有的病人可有胸部及乳房部的疼痛。

②麻木麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。麻木的程度不同，有的仅有指尖发胀、麻木，严重的手、前臂、上臂、肩背部和头颈部都可出现麻木感，因而易被烧伤和烫伤。颈部活、动或某一姿势时麻木加重，有的病人夜里加重，麻木的同时病人往往感到肢体酸困不适。

③其它如头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部有重物压迫感。伴有植物神经和血管功能不全者，可出现手及上肢发凉发热、皮肤潮湿、潮红、苍白、发绀或肿胀，以及指甲无光泽、变形等表现。

2.颈椎病的体征

①颈部僵硬，活动不便或受限。肌肉痉挛，在病变相应的棘突周围或相应区域出现压痛点，如耳后、肩背部等。头部可有偏歪或强制体位。

②病变棘突偏斜，棘间不等宽;上肢肌肉如手内在肌和前臂肌可萎缩变细;棘上韧带压痛，或有肿胀、钝厚、条索状剥离感等。

③压颈试验、上肢牵拉试验阳性，前屈转头试验阳性。

④手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。

⑤手指及前臂的肌力减退，肌张力降低及肌肉萎缩，以手内在肌最为明显。

⑥肱二头肌反射、肱三头肌反射及挠骨骨膜反射减弱或消失，亢进者少见。