精神分裂症目前病因不明,其病程具有不断发展逐渐加重的趋势现阶段其治疗效果仍不尽人意。
通过临床研究和观察,普遍认为以下因素可影响其预后:
*病前性格
病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格,如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日蒙,适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程,预后差。
*年龄
发病于15岁以前者,预后多较差,且衰退迅速易慢性化。
*起病形式
隐袭起病,病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者,常易致精神衰退。
*诱发因素
起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者,预后较差
*症状及病型
具有精神分裂症典型症状,如固定而持续的迫害妄想和偏执症状,或行为退缩,情感迟钝者预后不良。单纯型、青春型预后较差。
*社会环境及遗传因素
家庭经济水平低,家庭关系欠融洽,生活照顾不周,以及无良好的社会和家庭支持系统,都会直接影响到精神分裂症患者的预后;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。
*复发次数
复发次数愈多,获得良好缓解的可能性愈小。
*治疗情况
及时、有效、系统地治疗及维持治疗,可大大降低病情复发率,延缓精神衰退。
总之,目前精神分裂症的预后不容乐观,但我们相信,通过广大精神科医务工作者的共同努力一定在不久的将来,使精神分裂症的预后有所改观。
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