焦虑症和精神分裂症的区别

焦虑症对比起精神分裂症来说病情相对来说还是比较轻度的，但很多焦虑症患者会被误诊为精神分裂症患者，长期服抗抑郁药物会导致她们的病情没有得到正确的缓解，那么精神分裂症和焦虑症到底有什么区别呢？

焦虑症的临床表现有患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪，感到最坏的事即将发生，缺乏安全感，常坐卧不安，心烦意乱，整天提心吊胆，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象，如做恶梦、入睡困难、面色苍白或潮红、易惊醒、四肢发麻、易出汗、眩晕、肌肉跳动、胸部有紧压感或窒息感、心悸、口干、食欲不振、便秘或腹泻、尿频、腹部发胀并有灼热感、性欲缺乏、月经不调等。

精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，其以基本个性改变，情感、思维、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。其致病因素主要包括两大点①禀赋特性所谓禀赋，就是现在所说的遗传因素。②精神因素是导致精神分裂症发病的重要因素，也是导致病情反复发作的重要因素。

精神分裂症的临床表现有①幻觉，包括幻听、幻视、幻触等。②思维的障碍，包括思维速度障碍、思维形式障碍、思维控制障碍、思维内容障碍等。③对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，比如缺乏情感、缺乏始动性、兴趣缺乏、言语贫乏、行为懒散、社交退缩等。

焦虑症的发生主要与个人心理素质、遗传因素有关。而精神分裂症的发病原因主要包括①社会心理因素;②内分泌失常;③病前个性特征;④遗传因素;⑤环境因素。

焦虑症与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似，有时连精神科医生也难以鉴别，导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症，又有很强的抗焦虑作用。所以，当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症，并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时，也常有不同程度的疗效，导致误诊误治长期得不到纠正。

焦虑症与精神分裂症有一个共同的心理现象，就是内心缺乏安全感，这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因，从而导致误诊。

那两者间如何鉴别呢?

一、是要看相关疾病的其它症状，如考虑是精神分裂症，那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症，那还有没有其它焦虑症状?

二、要看求治的欲望，焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强，但也有个别是不强的，而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的，甚至坚决拒绝治疗。

三、要看其症状有无感染力，例如，周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。

四、要看协调性，例如，焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的，而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状，所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病，所以，是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要，但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。

五、从遗传的角度观察，包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的，我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松，很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说：“她妈年轻时患过精神分裂症，后来治好了。”那医生需要进一步询问，以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说：“治疗了2年，就好了，这十几年都没吃过药了，工作生活都很正常。”这时就很明确了，他妈当年精神分裂症的诊断是错误的，因为这不符合精神分裂症的病程规律，考虑可能是情感性疾病，从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。

六、其它因素：如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。

七、要看治疗反应，如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年，就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症，因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效，则不具鉴别诊断意义，因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍，又有抑制焦虑症状的作用。

如果还鉴别不了，可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗，单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗，或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗，如果效果好，则可排除精神分裂症，但治疗效果不好，还不能排除焦虑症和社交恐惧症。

除此之外，焦虑症相对精神分裂症来说，更多是患者自身的心理在作祟，所以治疗要从攻克患者的心理开始，只有让他们以平常心去对待一切，焦虑症才会慢慢缓解，而精神分裂症的治愈过程就没那么简单。