尿结石虽然是一个简单的疾病,但是有些尿结石可能是因为病人的某些基础性疾病而引起的,这样尿结石的防治方法也会随着不同的类型而发生改变。
尿路结石的预防应根据不同情况采取相应的措施,在夏季、在高温环境下工作、结石多发地区和易发结石个体应鼓励大量饮水,维持每日尿量在2至3升,因夜间尿量少,亦可采取睡前、夜间起床排尿后饮水方法,保持夜间尿量增加,有利预防结石发生,延缓已有结石的增大,如结合利尿解经的药物可促进小结石的排出。
尿路感染的脓块亦可作为形成结石的核心,多饮水和抗生素应用可促进尿液引流和控制感染,预防感染性结石的发生。
全身钙磷代谢紊乱可导致尿中钙浓度的增高,使晶体沉淀形成结石,如甲状旁腺功能亢进患者,应首先切除甲状旁腺腺瘤,如已有结石发生,手术后肾内结石可自行溶解。痛风病人,体内嘌呤代谢异常,尿酸增多,高尿酸尿症可引起尿酸结石,预防应着手于痛风的治疗,可口服别嘌呤醇。
服用有些药物也可发生尿路结石,如磺胺药物经肾排出时,在酸性尿中药物晶体极易沉淀,形成结石,故预防应多饮水和服用碱化尿液的药物,如枸櫞酸钾,有报道服用索密痛和胺苯硫脲也可引起尿路结石,应引起重视。
有些结石发生和营养或维生素有关,如在营养不良的儿童中容易发生膀胱结石,预防应给予足够的乳品、蛋白质和动物脂肪食物,而成人服用过多维生素D,有可能诱发肾结石。尿路的先天性畸形,如先天性肾盂输尿管狭窄,可引起尿路的梗阻,尿流不畅,继发感染,导致结石发生,因此需手术矫正。
老年男性有前列腺增生排尿不畅,容易发生膀胱结石,因此前列腺增生应及早治疗。而有些回肠短路手术后、回肠切除手术后或潰疡性结肠炎的病人,由于胆汁重吸收和利用障碍,使过量的草酸钙从肠道吸收,并经尿液排出,形成草酸钙结石,预防可服用枸櫞酸钙。
当得了尿结石的时候,如果出现了症状,应该尽早去医院进行治疗。
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