对于肝内胆管结石,有好多人对它还是不太了解,那么肝内胆管结石是什么样的病?为什么让那么多人深受其害呢?
胆汁由肝脏细胞分泌后,经历管道系统进入十二指肠,然后再发挥其帮助消化的功能。所谓肝内胆管结石是指左、右肝胆管及其分支部分的结石。
肝内胆管结石分为原发性肝内胆管结石和继发性肝内胆管结石,以后者较为常见。左外叶和右后叶的胆管内多见,这可能与肝内胆管的解剖特点有关,多为胆色素结石,一般为多发。其大小、形态也不一样,肝胆管常有局限性狭窄和局部囊状扩张。
肝内胆管结石的表现会因病变部位的不同而不同。
当结石降入肝外胆管造成胆道梗阻或急性炎症时,可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎表现。若结石并未脱落进入肝外胆道,有时也会并发感染,此时可出现寒战及高热等败血症症状,严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸,故常易误诊。有的肝内胆管结石因长期阻塞肝内胆管,导致受阻区域肝组织萎缩。未受阻塞的正常肝组织代偿增生,代偿部分增大,萎缩部分缩小,肝脏畸形,胆囊移位。
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变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感
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继发细菌感染后,可有肝区疼痛及叩击痛,疼痛可向胸背、肩部放射,左肝管结石在剑突或左上腹可有压痛右肝管
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