肝内胆管结石治疗的方法:
1.去除结石。可以切开病人的胆总管,通过胆总管上的切口用取石钳或胆石匙取出肝总管、胆总管或肝内胆管较大的分支中的结石。遇有困难时,可以将胆总管切口向上延伸至肝总管上端,这样就能较容易地取出肝内的结石。有时还可以先切开肝组织,再切开肝内胆管,取出其中的结石。
2.畅通胆道。对肝内胆管结石手术常不能将结石完全去除,医生在手术时常将胆管和小肠直接接起来,并将接口尽量做得大一些。这样,在手术中未能取出的胆石,以后便能随胆汁下降,并经胆管和小肠的接口进入肠道,再排出体外。对肝内胆管结石所引起的胆管狭窄,手术中要予以切开,纠正狭窄阻塞,畅通胆道。
3.清除病灶。肝内胆管结石阻塞胆管常会合并感染而发生胆管炎、肝脓肿,肝组织也会破坏萎缩,这些病往往经久不愈而成为慢性病灶。如果病变局限于肝脏的一部分,手术时可将这一部分肝组织切除,常取得较满意的效果。
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变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感
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继发细菌感染后,可有肝区疼痛及叩击痛,疼痛可向胸背、肩部放射,左肝管结石在剑突或左上腹可有压痛右肝管
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