胆囊一旦呈现结石咱们在临床上就会有一些症状,可是咱们应当怎样去做才干病人这种疾病呢?假如胆囊结石得不到有用的医治的话,大夫会主张病人采取手术医治的方法,可是在胆囊结石手术之前手术之后应当留意啥呢?当然有许多关键需求咱们留意。
1、按外科一般术前护理常规护理
2、低脂饮食
3、急性期应给予静脉输液,以纠正电解质紊乱,输血或血浆,以改善全身情况。
4、患者如有中毒性休克表现,应先补足血容量,用升压药等纠正休克,待病情好转后手术治疗。
5、黄疸疸严重者,有皮肤搔痒,做好皮肤护理,防止搔痒时皮肤破损,出现皮肤感染,同时注意黄疸患者,由于胆道内疸盐缺乏,维生素K吸收障碍,容易引起凝血功能障碍,术前应注射维生素K。出现高热者,按高热护理常规护理。
6、协助医生做好各项检查,如肝功能,心电图凝血酶原时间测定,超声波,胆囊造影等,肝功能损害严重者应给予保肝治疗。
7、需做胆总管与胆道吻合术时,应做胆道准备。
8、手术前一日晚餐禁食,术晨按医嘱留置胃管,抽尽胃液。
术后护理
1、按一般外科手术后护理常规护理及麻醉后护理常规护理。
2、血压压平稳后改为半卧位,以利于引流。
3、禁食期间,给予静脉输液。维持水电解质平衡。
4、停留胃管,保持胃管通畅,观察引流液性质并记录量。术后2-3天肠蠕动恢复正常,可拨除胃管,进食流质,以后逐渐改为低脂半流,注意病人进食后反应。
5、观察腹部伤口渗液,如渗液多应及时更换敷料。
6、停留T管引流,保持胆道引流管通畅,并记录24小时引流量及性质。
7、引流管停留时间长,引流量多者,要注意病人饮食及消化功能,食欲差者,可口服去氧胆酸、胰酶片或中药。
8、总胆管内有残留结石或泥沙样结石,术后两周可行T管冲洗。
9、防止T管脱落,除手术时要固定牢外,应将T管用别针固定于腹带上。
10、防止逆行性感染。T管引流所接的消毒引流袋每周更换两次,更换引流袋要在无菌操作下进行。腹壁引流伤口每日更换敷料一次。
11、注意水电解质平衡,注意有无低钾,低钠症状出现,注意黄疸消退情况。
上述我们介绍了胆囊结石手术的前后护理,希望大家用心的阅读完,当然了手术之后的护理也是一项非常细致的工资,如果护理的好,病人就会很快的康复,如果护理的不好,病情甚至会复发,所以大家要对自己充满信心!
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