不同的甲亢症状有什么

在近期就诊的患者中,我们发现,大部分的患者都不知道不同的甲亢症状有什么.但是大都知道主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.

不同的甲亢症状有什么?甲亢有很多种类型，按不同的分类标准有不同的甲亢类型。其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素比如环境因素等有关。如果能够有效避免这些诱发因素就会有可能不出现甲亢症状或者延迟甲亢症状的出现，或者减轻甲亢的症状。那么我们来看看不同的甲亢症状有什么吧。

不同的甲亢症状有什么：

（1）淡漠型甲亢：与一般典型甲亢症状相反，情绪淡漠，不易激动。特点为：

①老年女性多于男性;

②肌肉萎缩,身材瘦小且多恶病质状态;

③消瘦,乏力,面容憔悴早老;

④皮肤干燥,粗糙而少汗;

⑤病情较重而表现不典型，易误诊而得不到恰当治疗，可发生甲亢危象;

⑥甲状腺呈结节性或腺瘤性或囊腺瘤性变化较多;

⑦发呆,嗜睡,抑郁;

⑧心律失常者多，有心房纤颤或窦性心律不齐，一般心率为90～120次/min，伴心脏扩大，供血不足或慢性心力衰竭;

⑨眼睑水肿下垂，但明显突眼较少见;

⑩多并发贫血,胃病,高血压,高血脂,高黏血症及免疫功能紊乱等症。

（2）复发性甲亢：临床上所见甲亢，一般疗程为2～3年，大多可痊愈。而少数患者可呈复发型，即数年复发1次，最长病程为近30年。本型患者多不愿手术及131Ⅰ放疗，而与患者自己用药史有关，即治疗半年～1年自行停药，复发时再来诊。

（3）T3型甲亢：1957年提出，本型甲亢是指临床表现甲亢，而血清T4,FT4,TSH,131Ⅰ,PBI水平均属正常，仅T3,FT3升高。多见于甲亢发病前奏，复发型甲亢,缺碘地区甲亢及治疗中的反应，还可见于弥漫性甲肿,结节性甲肿或甲状腺腺瘤性甲亢，T3型甲亢不被外源性T3抑制。

（4）碘甲亢型：1821年Coindet发现地方性甲状腺肿流行区常有心动过速,体重下降,食欲亢进,失眠,震颤等症甲亢患者。1900年Breuer称为碘甲亢，即Job-Basedow病。1928年Kinball报告美国地方性甲状腺肿流行区应用碘盐预防后有近4%发生碘甲亢。我国于1976～1979年在万例中发生碘甲亢403例，占，女男比为∶1，年龄9～66岁，平均甲状腺肿病程年，多在Ⅱ°以上，可为结节型，或混合型。本型早称医源性甲亢，即甲肿患者服用甲状腺片或L-T4片时间过长，剂量过大，在沿海地区食用海带,紫菜,带鱼等含碘物质过多所致。本型治疗在停药后可恢复正常或避免食用含碘较多的海带等，也可恢复正常。

（5）家族性甲肿伴甲亢：家族中成员有2位以上发病，可为同辈或上,下辈亲属，多有家族遗传性，也可因环境因素或免疫因素所致，其甲状腺功能多为甲亢，也可正常水平。

（6）T4型甲亢：临床有甲亢表现，而血清T3,FT3,TSH,PBI及131Ⅰ摄取正常，T4,FT4升高，多见于病及结节性甲肿。一般营养差，有用药史，碘负荷后T4合成增多，或周围组织有T4脱碘障碍，使T3减少，rT3增多。

（7）甲亢妊娠：甲亢时月经紊乱或闭经，但可妊娠。妊娠可加重甲亢病情，因此对母婴均不利，故病情属中重型甲亢者应尽量避免妊娠，如已妊娠，可行人工流产术。轻型甲亢可继续妊娠，由于胎儿12周后其甲状腺逐渐发育，具有吸碘功能与合成激素功能，对TSH有反应功能，故应禁用131Ⅰ或125Ⅰ的诊断与治疗。应用小量抗甲状腺药物，不宜做手术治疗，分娩时应警惕甲亢危象的发生。产后用药者不可哺乳。

（8）T4,T3及TBG异常的甲亢：病可伴有TBG升高，多为家族性或与基因遗传有关，因TBG合成增多或降解缓慢所致。TBG增多还可与用药有关，如奋乃静,雌激素与吸毒等，某些疾病如骨髓瘤,传染性肝炎,结缔组织病及卟啉病等皆可使TBG升高。T3,T4,T3/T4升高时其TBG值可有升高，也可降低，使甲状腺激素谱发生变化，T3甲亢约占12%，T4甲亢约占，而典型甲亢约占。TBG缺乏多为先天性家族性低TBG血症，也可因感染,手术应激,肾病综合征,应用雄激素,糖皮质激素及苯妥英钠等引起低TBG血症。

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