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放射性131碘的治疗甲亢有哪些适应症及禁忌症呢?

碘131治疗甲亢,在前些年比较流行,但有些患者并不适合放射性131碘的治疗,这是为什么呢?放射性131碘的治疗甲亢有哪些适应症及禁忌症呢?

利用甲状腺高度摄碘能力和131碘能放出β射线的生物效应,发挥治疗甲亢的效用。131碘在衰变中主要放出β射线,该射线射程短,在组织内的射程仅2毫米,电离辐射仅限于甲状腺局部而不累及毗邻组织,放出β射线杀死滤泡细胞,使腺泡破坏而减少甲状腺激素分分泌,同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少而发挥效用。而对甲状腺周围组织不产生影响。131碘治疗甲亢有很多优点:

一、适应症:①中度甲亢、年龄在30岁以上的患者;②对抗甲状腺药有过敏反应而不能继续用药,或长期治疗无效,或治疗后复发者;③合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;④某些结节性高功能性甲亢患者。

二、禁忌症:①妊娠、哺乳期妇女(131碘可进入胎盘和乳汁);②年龄在20岁以下者;③有严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核;④白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者;⑤重症浸润性突眼症;⑥甲状腺危象;⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。

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