中医辨证治疗甲状腺结节

在甲状腺结节的治疗上，中医与西医有着不同的治疗方法，对于西医，主要以恶性病变以手术治疗，而对良性随访观察即可;而中医讲究“上工治未病”，即防大于治;因此，现在对于甲状腺结节的治疗，应充分利用现代医学发展技术，发扬中医治未病的思想，谨守三因（因时因地因人）制宜的治则，及早应用中药防治甲状腺结节。

中医对甲状腺结节的认识

甲状腺结节的主要临床表现有如颈部肿块、颈部胀闷、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，这归属于中医学“瘿瘤”证的范畴。中医中药治疗瘿瘤的历史源远流长。早在战国时期已有关于瘿的记载，如《吕氏春秋?尽数篇》“轻水所，多秃与瘿人”。说明当时已观察到瘿的发病与地理环境有关。唐代孙思邈的《千金要方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗，书中记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥治疗瘿瘤。明代陈实功《外科正宗?瘿瘤论》里提出瘿病主要病理是气、痰、瘀雍结而成：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。明清时期在治法组方创制了许多治瘿的方剂，如海藻玉壶汤、四海舒郁丸等至今仍在使用。

中医讲究辨证论治，结合现代应用中药防治瘿瘤的研究成果，对瘿瘤应主要区分下列情况：

1、肉瘿：肉瘿是指颈部肿块局限而柔韧者，相当于结节性甲状腺肿。

2、气瘿：气瘿是指颈部漫肿，肿块柔软无痛，可随喜怒而消长的瘿病，相当于单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症。

3、石瘿：石瘿是指颈部结节或肿块，坚硬如石，不可移动者。相当于甲状腺癌、桥本甲状腺炎、慢性纤维化甲状腺炎。

甲状腺结节的病因

1、饮食失调：饮食失调，一则影响脾胃功能，使脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰;二则影响气血的正常运行，痰气瘀结颈前而发为瘿瘤。

2、水土失宜：因居位高山地区，易感受山岚瘴气，或久饮沙水，瘴气及沙水入脉中，博结颈下而成瘿瘤。

3、情志内伤：由于长期郁忿恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于条达，则津液易于凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，形成瘿瘤。痰气凝滞日久，使血液的运行亦受到障碍而产生血行瘀滞，可致瘿肿乃至结节。

专家解析到，该病主要病机是肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞，痰湿凝结颈前，日久引起血脉瘀阻，以气、痰、瘀三者合而为患。瘿瘤之症，虽有气滞、痰凝、血瘀之别，但其发病之内在因素，即是人体正气虚弱。疾病的发生与人体正气有着密切关系，由于正气不足，以至病邪乘虚而入，结聚于经络、脏腑，导致气滞、痰凝、血瘀等病理变化，酿成瘿瘤之病。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”所以在治疗时要注意正气的盛衰，衡量正邪之间的关系，若病延日久之证，当重视扶正之法，攻伐之中尚须顾及正气。

专家指出，由于甲状腺结节的致病因素很多，我们很难以一法一方来达到治疗的目的，所以在中医上都是选择辩证分析辨证治疗，这样才能从根本上治愈疾病，希望本文能给您带来帮助，祝您生活愉快!