临床上甲亢的类型

甲亢是一种常见的高发疾病，但很少有人知道，在临床上根据患者的各项指标，以及症状等的不同是分为不同类型的，当时治疗的措施也是不同的。大家所熟知的都是典型甲亢，但出了这个，甲亢还有哪些类型呢?

临床上除典型甲亢之外常见的类型还有：

（1）t3型甲亢，t3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。

（2）t4型甲亢，又称甲状腺素型甲亢，是指血清tt4、ft4增高，而tt3、ft3正常的一类甲亢。1975年turner首先报告了t4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清tt4和ft4增高，tt3和ft3正常。甲状腺摄131i率明显增高，甲状腺片或t3抑制试验异常。

本病需要和急性应激性甲亢（假t4型甲亢）相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清tt4、ft4增高，而tt3、ft3正常或降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治好后，上述实验室指标于短期内恢复正常。

（3）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有：

①精神型，以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。

②胃肠型，常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。

③肌病型，以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

（4）老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节;突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。

（5）儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

（6）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语;心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。

您的甲亢是属于哪种类型呢?

专家提醒;无论是哪种类型的甲亢患者都是应该要警惕的，因为甲亢给患者带来的危害很大，严重的话，很有可能会威胁到患者的生命，在我们的现实生活中由于甲亢而死亡的也不少见。所以一旦发现了甲亢一定要及时的治疗，否则错过了好评治疗时间，那么就后悔莫及了。