甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大,突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性,结节性或混合性肿大等表现。
甲亢的常见症状
消化系统症状:食欲多亢进,然而还不足以抵偿巨大的消耗,故大多数病人体重减轻,有的病人因胃肠蠕动增加而有腹泻。
代谢亢进,产热过多症状:如怕热,喜凉,皮肤温暖,潮湿多汗,手掌更为明显。
心血管系统症状:常有心跳加强、加快,患者感到心悸,大多心律规则,少数心律不齐。因左心室搏出量增加,心脏负荷持续加重,可使左心室肥大,并出现心尖部收缩期吹风样杂音,心音亢进,晚期亦或出现心力衰竭。这也是甲亢的症状表现。
检查甲亢的方法:
1、血清总甲状腺素(TT4):TT4全部由甲状腺产生。血清中99.96%的TT4以与蛋白结合的形式存在,其中80%~90%与TBG(甲状腺球蛋白)结合。TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素,所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等可引起TBG升高,导致TT4增高;雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低,导致TT4减低。如果排除上述因素,TT4稳定、重复性好,仍然是诊断甲亢的主要指标。
2、促甲状腺激素(TSH):血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。目前实验室通常测定的为敏感TSH(sTSH)(检测限0.01mU/I.)。成人正常值为0.3~4.8mU/L。sTSH成为筛查甲亢的第一线指标,甲亢时的TSH通常小于0.1mU/L。sTSH也使得诊断亚临床甲亢成为可能。
3、TSH受体抗体(TRAb):医院如何检查甲亢病呢?它是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的指标之一。新诊断的Graves病患者75%~96%TRAb阳性。需要注意的是,TRAb中包括刺激性(TSAb)和抑制性(TSBAb)两种抗体,而检测到的TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在,不能反映这种抗体的功能。但是,当临床表现符合Graves病时,一般都将TRAb视为TSH受体刺激抗体(TSAb)。
另外,患上了甲亢的患者,特别是小儿患者,会出现相应的营养不良症状,如果甲亢没有得到有效的治疗,那么影响是很大的,因为小儿正处于一个发育的过程,营养的缺乏,对孩子的危害最大,家长们在发现小儿有甲亢的时候,要带他们到医院治疗。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,
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