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甲亢患者的甲状腺肿大有哪些特征?

甲状腺肿大是甲亢患者的主要特征性表现之一,临床上有超过90%的甲亢患者都伴有不同程度的甲状腺肿大,多数甲亢患者的甲状腺肿呈弥漫性对称性肿大,肿大的甲状腺组织质地柔软,表面光滑而伴有弹性。肿大的甲状腺组织可随吞咽动作而上下移动,以轻、中度肿大常见,极度肿大可引起压迫症状者罕见,肿大程度常与病情轻重没有明显关系。

甲亢患者的甲状腺血管扩张,血流量增加,约有一半的甲亢患者在甲状腺上可以触及震颤,70%的患者在甲状腺上下极可以闻及连续性血管杂音,收缩期明显增强,且杂音不随头部的左右转动而减弱或消失,这个体征是诊断甲亢的重要依据。部分患者也可见甲状腺肿大不对称,极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者,需要借助同位素及X线检查来确定诊断。甲状腺血管杂音及震颤对于诊断甲亢具有重要意义。

部分甲亢患者甲状腺组织内有单个或多发的结节,特别是高功能腺瘤的患者,甲状腺组织内的结节可以通过触诊发现,通过甲状腺超声检查,可以判断甲状腺结节的密度和血流,继而判断结节的性质。

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