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甲亢的药物治疗注意什么?

甲亢药物治疗过程中,患者应坚持按医嘱服药,不可任意中止,除非有明显的停药指征,可以在医生的指导下停药。患者应保持随诊,在甲亢药物治疗过程中遵医嘱调整剂量。如剂量过大,可引起甲状腺功能减退,反而使甲状腺肿大,并对突眼不利,如剂量过小,则甲亢不能控制。在抗甲状腺药物治疗过程中常有一些毒副反应发生,须引起注意。

专家张主任介绍,较常见的反应为皮疹,大多较轻微,有的病人只有瘙痒,常在最初数周发生,在持续服药过程中消失,偶尔可发展成严重的剥脱性皮炎,因此仍须重视,必要时减量、换药或停药。最严重的毒性反应为粒细胞缺乏症,多发生在用药1~8周。伴有高热、喉痛,偶有腹痛应立即与医生联系,做白细胞检查。甲亢患者粒细胞往往偏低,在用药后,粒细胞进一步减低,但在大多数情况下,粒细胞经一段时间降低后,又会上升至正常。

一般来说,甲亢药物治疗过程中如白细胞计数低于3.0x109/升或粒细胞低于1.5x109/升应考虑停药。少数患者粒细胞减少可能发展为粒细胞缺乏。粒细胞缺乏一旦发生,用药必须立即停止。患者恢复后也不可再用同类的甲亢药物治疗。抗甲状腺药物对肝脏有损伤作用,特别是原有肝脏损伤的患者须慎用。一般在治疗前后应检查肝功能,有严重肝损害者应停药。

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