骨科疾病中,股骨头向后半脱位、髋臼后缘骨折、关节内小的骨折碎片、臼顶骨折、髋臼或股骨头小的撕脱骨折等X线平片均易漏诊。
髋关节脱位的检查方法:
X线检查:X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法,大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。但是,髋关节结构复杂,前后结构重叠,虽然大多数髋部骨折X线片均能确定骨折的有无,但难以显示骨折的确切程度、确切部位、移位的确切方向以及与关节囊的关系。
常规CT:常规CT对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断,较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度,更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在,这一点直接决定着患者的治疗方案与预后。如果嵌入的关节内碎骨片不能及时发现与清除,随着时间的延长,患者股骨头缺血坏死率、创伤性关节炎的发生率明显上升。
髋关节脱位的检查方法包括3D-CT:CT的三维重建最大的优点在于立体地显示了关节的表面,图像逼真,并且可以任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位。但3D-CT本病也有不足之处:①在髋关节的三维重建过程中,3D-CT可出现“假骨折”征。②三维重建空间分辨率差,重建过程中容易丢失图像的细节。移位不明显的线样骨折(<2mm)不易显示。③对关节内碎骨片亦可出现漏诊。
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