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膝关节脱位怎么办好呢?

膝关节脱位这个疾病在生活中很常见的,由于很多的原因造成的,对我们的生活和工作带来很大的困扰,真的是不太容易治疗,患者对于膝关节脱位真的是很担心,可是不知道该怎么办,那么膝关节脱位该怎么办好呢,来了解一下。

膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。

【发病机制】

多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使下肢麻痹感觉运动丧失,肢体缺血造成坏死。

【临床表现】

膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折【治疗说明】

(一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植。

(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料。

(三)伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。

(四)对年老者可作人工膝关节置换术。

对关节脱位的治疗。不同部位方法略有不同。现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:

(1)肩关节脱位(dislocationofshoulderjoint)大多为后脱位。除老年肌肉松弛之新鲜脱位外。一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位。常用手法复有:

①希氏法伤员仰卧位。术者立于伤侧。用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部。于胸壁和肱骨关之间作支点。握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后。轻轻摇动或内。外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

②牵引上提法坐位。助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引。用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后。术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴。以免引起肱骨外科颈骨折。复位后X线摄片检查完全复位后。用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位。习惯性脱位时。可作修补术。

(2)肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)平卧位。助手固定患肢上臂作对抗牵引。术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

(3)桡骨头半脱位术前一手握患肢。另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂。当前。后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

(4)髋关节脱位(dislocationofhipjoint)

①预防休克。若已有休克时。应取平卧位。保持呼吸道通畅。注意保暖并急送医院进行抢救。

②急送医院在麻醉下进行手法复位。

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力。然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象。可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。

以上为大家介绍的是关于膝关节有为的治疗办法,希望患者朋友们多多参考我们的介绍,对于膝关节脱位不要太担心,只要我们积极的配很治疗,做好及时的护理,这个疾病是不会有什么大碍的,希望患者保持一颗愉快的心情。

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