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右肩锁关节脱位是怎么回事呢?

在生活中会由于一些意外伤害导致右肩锁关节脱位了,给生活带来很大的影响,真的是很让人担心的,可是还有一些人对于这个疾病不是太了解,不知道是怎么回事,那么下面就里给大家介绍一下右肩锁关节脱位是怎么回事。

肩锁关节脱位疾病分型包括,I°(级)肩锁关节脱位:肩锁关节轻度移位,肩锁韧带可能被牵拉或部分撕裂,这是肩锁关节损伤的最常见类型。II°(级)肩锁关节脱位:肩锁关节部分脱位,查体时移位可能并不明显。肩锁韧带完全撕裂,喙锁韧带无断裂。III°(级)肩锁关节脱位:肩锁关节完全分离,肩锁韧带、喙锁韧带及肩锁关节囊完全撕裂。通常在查体时发现移位明显。由于无韧带支撑、牵拉,肩关节因上臂重量而下垂,锁骨因此显得突出、上翘,肩部可以看到一个突起。

肩锁关节脱位的严重程度也可以分为6个类型,I-III型最为常见,IV-VI型少见。因为支持肩臂部的韧带严重损伤,III-VI型损伤均需外科手术治疗。

肩锁关节脱位的诊断医生首先询问病史,然后查体寻找骨折或脱位的体征,常常与对侧对比。突起、触痛和不稳定提示可能有肩锁关节脱位,锁骨活动时有骨擦音提示可能有骨折。医生还可能进行关节活动度检查和特殊试验。

肩锁关节脱位的治疗措施选择要根据肩锁关节损伤程度的分级而定。I°、II°和部分III°损伤通常采用非手术治疗,大部分病人有一段时间感到不舒服。一旦这种不适感消失后,肩关节功能可完全恢复,虽然有时残留一些美观缺陷。有些III°肩锁关节分离病人适合手术治疗,医生和病人各进行讨论商量,如病人的期望以及重返运动项目的可能性。很多医生先保守治疗肩锁关节分离,如果III°损伤病人未能很好愈合或问题持续存在,再进行手术重建。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

应注意检查有无合并症,肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。

后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位。

以上为大家介绍的是关于右肩锁关节脱位是怎么回事,因为有时候生活中的意外时避免不了的,真的是很让人担心我们就要多学习一些这个方面的知识,只有了解这方面的知识,才能及时的判断出肩关节脱位,及时的作出处理。

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