肩关节脱位是最常见的一种关节脱位,给患者带来的痛苦也是很大的。一般来讲肩关节脱位可以通过复位手法进行治疗,但是如果症状严重或者治疗不及时的话就必须要进行手术治疗了。下面就为大家介绍一下什么是肩关节切开复位术?
肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
肩关节脱位切开复位术
肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折,或肩盂骨折块嵌入关节内,或肱二头肌长头嵌于关节间,或合并血管、神经损伤者,应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有关节软骨变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的同时,选用关节融合术或人工关节置换术。反之,中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术。
切开复位术的注意事项
1.陈旧性关节脱位由于粘连和瘢痕组织的形成,使解剖关系改变,层次不清。切除瘢痕时可能伤及血管和神经。因此,切断喙肱肌时应在喙突下1cm以内;剥离关节组成骨时,应紧贴骨面进行。
2.关节脱位后,由于废用,关节组成骨都有一定程度的疏松脱钙。术中复位时忌用暴力,以防病理性骨折。
3.缝合时,关节囊及肩胛下肌肌腱应尽可能地修复,恢复原来的解剖关系,以防引起复发性肩关节脱位。
4.肩关节脱位并发肱骨外科颈折切开复位时,应切开关节囊,在直视下进行复位较为容易,且不易引起血管、神经的损伤。
切开复位术的术后处理
1.术后用外展支架固定,使伤肩呈外展45°,前屈20°,外旋25°。
2.病人半卧位,睡觉时应垫好外展支架,不使发生旋转而再脱位。
3.术后2周,拆线并拔出克氏针。继续用外展支架固定,但白日可解除绷带,锻炼关节功能;晚上仍用绷带固定。如此持续2~3月。
以上文章对肩关节脱位的切开复位术讲解的很清楚,大家有必要了解一下。另外,肩关节脱位对身体的伤害是很大的,所以一定要确保及时有效的治疗,否则不仅患者承受的痛苦要大而且治疗起来也会有难度。
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