肘关节脱位时应如何进行积极护理

在日常生活中造成关节脱位现象是十分痛苦的，使其在临床当中有不同的部位会发生关节脱位，肘关节脱位便是其中的一种，由于在日常活动范围的不注意，使其很容易造成伤害发生脱臼。那么，在发生肘关节脱位时应如何进行积极护理呢？下面来具体看看吧。

1、早期注意观察手部血运。因为导致肘关节脱位的暴力较强大，脱位时移位的关节可能对血管造成压迫或牵拉，时间一长，会出现手部供血不足，甚者出现肢体坏死。所以要观察甲床充盈时间、手指的感觉运动和无异常变化，以早发现早处理，防患于未然。

2、锻炼时以屈肘动作为主。由于关节囊破裂及周围肌腱韧带损伤，所以复位后需配合夹板或石膏固定2-3周。但固定又易出现肌腱粘连、挛缩，造成关节僵硬。锻炼在复位后就应开始。固定期间鼓励患者做上肢肌肉舒缩练习，活动肩、腕及手指，解除固定后逐渐开始活动肘关节，以主动锻炼为主，配合被动活动，以疼痛不加重或不出现为度。因伸肘功能可利用手提重物而很快恢复，故肘关节锻炼以屈肘为主，如将前臂置于桌面或墙壁上，以上半身压力，向前向下压迫，使肘关节有控制地屈曲，夜间以颈腕带悬吊患肢以保持白天锻炼所取得的屈肘角度。

3、肘关节是骨化性肌炎的好发部位，一旦发生，则难以挽救关节功能。在锻炼时强调主动活动为主，切忌他人强行拉扳。

关键脱位的并发症有哪些

（一）早期并发症

1.骨折是脱位常见的并发症，多发生在关节的附近，或脱位关节的本身，亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折，肩胛盂骨折，肱骨解剖颈及外科颈骨折，肱骨干骨折等。

2.神经损伤虽属脱位少见的并发症，一旦发生，则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤，膝关节脱位并发腓总神经损伤等。

3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种，若发生大的血管损伤，肿胀迅速，病人很快休克，因而必须采取紧急措施，不能拖延。

4.开放性脱位亦属少见，如有发生，会给脱位关节造成感染机会，关节感染后则预后不良。

（二）晚期并发症

1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉，使骨的供血受到影响，久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死，引起持久性关节疼痛。

2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜，骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中，在血肿中进行骨化。

3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝，常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。

4.习惯性脱住关节复位后过早使用关节，关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复，致使关节松动，筋膜松弛，引起关节不稳，偶有小伤，则引起脱位。