小儿先天性髋关节脱位是关节脱位中比较典型的一种,而且这种疾病给患者带来的不利影响是非常大的,如果不能够及时发现问题的话并治疗的话很可能给患者造成残疾的危险。那么,小儿先天髋关节脱位应该如何治疗呢?
髋臼发育不良,对股骨头的包容不好,导致股骨头脱出中心,临床上称之为髋脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。此病在我国的发病率较高,尤其是我省农村的发病率高于全国平均水平。专家表示,此病诊治时间的早晚直接影响治疗效果的好坏,如果患儿在一周岁以内,保守治疗即可;如果超过一周岁,就只能采取手术治疗,且手术成功率随年龄增长而降低。
目前,小儿髋脱位的发病原因还不完全清楚,但主要有以下几个因素:遗传因素、胎位不正(尤其是臀位产)、母亲小骨盆、后天因素影响(如不正确捆绑包扎婴儿)、特发性(即排除以上因素)。根据病情,小儿髋脱位在临床上分为:髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位。
小儿髋脱位的早期诊断和治疗至关重要。婴儿出生至一周岁以内被确诊称作早期诊断,这期间采用非手术治疗或辅助手术方法即可治愈。如果超过一周岁,治疗相对复杂,效果也随诊治时间早晚而不同。
——患儿出生后2—3个月确诊。只需采用挽具(吊带等)即可治愈,有很多几个月大的患儿在省医院采用吊带治疗9个月,症状基本消失。
——患儿出生后3—6个月确诊。可采用可调节外展支具或外展石膏(蛙式位石膏)治疗。
——患儿出生后6—12个月确诊。可采用内收肌切断加上支具或外展石膏治疗。病情严重者可通过切断内收肌、牵引复位(2周)加上支具或外展石膏治疗。
以上治疗方法比较容易,且会获得理想的治疗效果,1岁以内治愈率达95%。
——患儿超过一岁。多采取手术治疗,如内收肌部分切断、牵引、髋臼内清理、髋臼成形,必要时还需在股骨上端截骨矫正前倾角。省医院曾开展髋关节矫形手术两千多例。杨健主任指出,手术不仅给患儿带来很大创伤,且费用接近万元。
小儿髋脱位手术的成功率随年龄增长而降低,1周岁左右手术成功率达80%,6岁左右手术成功率只有60%左右,七八岁时手术成功率仅有50%。一旦手术失败,患儿会不同程度地出现骨性关节炎、再脱位,以致终身残疾。
通过对以上内容的了解,相信大家对小儿先天髋关节脱位也有更进一步的认识。总而言之,小儿先天髋关节脱位对患者的身体发育影响是非常大的,所以希望家长能时刻关注孩子的身体健康。特别是在婴儿刚学走路的时候如果有先天髋关节脱位的话症状会更明显一些,家长们要注意观察。
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