肩关节脱位复位术的步骤有哪些

生活中对于肩关节脱位这种疾病大家首先想到的就是通过复位术来达改善病情，那么为了大家能够更好的了解关于这种疾病的相关内容，就此就让我们来介绍一下关于肩关节脱位复位术的相关内容，一共分为以下几点，以下就是我们关于这些内容的具体介绍，下面就让我们一起来看一下相关步骤。

1.体位消毒时，病人取侧卧位，伤肩向上，消毒灭菌和铺巾后，使病人取仰卧，伤肩垫高30°位。

2.切口和显露按肩关节前内侧显露途径切开皮肤、皮下组织后，分开三角肌和胸大肌间隙，在锁骨下及肩峰下0.5cm处切断三角肌，外翻肌瓣，拉开胸大肌，即可显露被一层纤维组织包裹的肱骨头。轻柔转动上肢时手指可触及肱骨头及其活动。

切断部分胸大肌附着部，并于喙突下0.5cm处切断喙肱肌和肱二头肌短头的肌腱，将之下翻。切断时应注意勿损伤自喙突下经过的腋动、静脉及臂丛神经。然后，扪清肱骨小结节，并将肱骨外旋，找出肩胛下肌附着部，将之切断。显露肩关节的前面。

3.清理肩盂如为新鲜脱位，关节囊的破口多在肩盂的前方和下方，沿破口切开关节囊，即可清除盂内的血块，碎骨片等。如为陈旧性脱位，则沿肱二头肌长头向上追溯到关节囊，在肩盂的内侧切开关节囊，清除关节内的瘢痕组织，并查清软骨和盂唇损伤情况，修改手术设计。清除瘢痕组织时，应尽量保留关节囊。

4.松解肱骨头扪清肱骨头后，紧贴肱骨头切开粘连，切除覆盖肱骨头的纤维组织及影响肱骨头复位的瘢痕组织，并轻轻反复旋转肱骨，充分松解肱骨上端。肱骨大结节的骨折片常位于肱骨头的外侧，或卡在肩盂附近，可用骨膜剥离器撬开，用巾钳夹住，连同附于其上的外旋肌一起翻向外上侧。

5.复位、内固定清除瘢痕组织后，拉开肱二头肌长头肌腱。牵引臂部，并使之外展、内收和内旋，同时用手向肩盂推压肱骨头，使之复位。复位后，应轻柔地将肩关节作各方向的被动活动，直至达到正常范围为止，同时观察已复位的肱骨头是否容易脱出。

如果肱骨大结节的骨折块较大，复位后可用一枚螺钉固定;反之，如骨折块较小，用螺钉固定可能造成劈裂，则可用克氏针贯穿固定，或用丝线缝合骨折块周围的软组织进行固定。

当然除了以上关于肩关节脱位复位术中的切开术手术步骤的介绍外，还有一些关于这种疾病的术后处理问题，在这里就不为朋友们做具体详细的介绍，主要就是要提醒朋友们在术后的相关固定工作，一定要做好术后的相关固定工作，这对于疾病的缓解来说是非常重要的。