关节脱位是大家都听说过的一种疾病,确切的说发生关节脱位都是在外力的作用下造成的,这也是令患者比较意外的一种情况。由于儿童的身体尚在发育之中,所以发生关节脱位的几率也会相对大一些,特别是肘关节脱位比较常见。那么,小儿肘关节脱位的治疗方法是什么呢?
1.非手术治疗
(1)新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位:主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位.单纯肘关节脱位。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30分钟内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部,着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏,做主动的功能锻炼,必要时辅以理疗,但不宜做强烈的被动活动。
(2)陈旧性肘关节脱位(早期):对肘关节陈旧性脱位的手法复位,在臂丛麻醉下,做肘部轻柔的伸屈活动,使其粘连逐渐松解。将肘部缓慢伸展,在牵引力作用下逐渐屈肘,术者用双手拇指按压鹰嘴,并将肱骨下端向后推按,即可使之复位。经X线拍片证实已经复位后,用上肢石膏将肘关节固定略<90°位,于3周左右拆除石膏做功能锻炼。
2.手术治疗
(1)开放复位臂丛麻醉。取肘后纵向切口,肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后,将周围软组织和瘢痕组织剥离,清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定,1~2周后拔除。
(2)关节成形术取肘后侧切口,切开肱三头肌腱。暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除,保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质,喙突尖端亦切小一些,保留关节软骨面,桡骨头若不影响关节活动可不切除,否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙,如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm,呈分杈状。理想的间隙距离应在1~1.5cm。
以上是治疗小儿肘关节脱位的常规治疗,希望这些内容对大家会有帮助。虽然大家了解了肘关节脱位的治疗方法,但是最关键的还是应该做好预防关节脱位的方法,这样不仅降低了关节脱位的发生率,也避免了疾病给大家带来的伤害,所以大家一定要增强对关节脱位的防范。
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